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基础护理皮内注射
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
操作前准备
03
操作流程规范
04
注意事项
05
并发症处理
06
质量控制
01
技术概述
01
技术概述
PART
定义与目的
01
皮内注射定义
皮内注射是将药物或疫苗等液体通过皮肤表层注入表皮与真皮之间的一种给药方法。
02
目的
皮内注射的主要目的是进行药物敏感试验、预防接种以及局部麻醉等。
适应症与禁忌症
皮内注射通常适用于疫苗接种、药物过敏试验、局部麻醉等情况。
适应症
患有严重皮肤疾病、严重水肿、出血倾向、局部感染等情况的患者不宜进行皮内注射。
禁忌症
01
02
相关解剖知识
皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，皮内注射主要在表皮与真皮之间进行。
皮肤结构
皮内含有丰富的神经末梢，对疼痛刺激敏感，因此在皮内注射时需准确掌握注射深度，避免损伤神经。
神经分布
02
操作前准备
PART
患者评估要点
确认患者是否适合进行皮内注射，评估注射部位的皮肤状况。
病情及注射部位评估
过敏史询问
患者教育
详细询问患者药物过敏史，以及对酒精、碘伏等消毒剂的过敏情况。
向患者解释皮内注射的目的、过程及可能产生的反应，取得患者配合。
物品准备清单
注射器具
包括无菌注射器、针头（根据药物和注射部位选择合适规格）、注射架等。
01
药物准备
按照医嘱准备所需药物，并进行核对，确保药物无误。
02
消毒剂
准备75%乙醇或碘伏等皮肤消毒剂，以及消毒棉球或棉签。
03
急救物品
准备急救药品和器械，如肾上腺素、地塞米松、吸氧设备等，以备不时之需。
04
环境准备标准
隐私保护
注意保护患者隐私，用屏风或窗帘遮挡，确保患者在注射过程中不被干扰。
03
注射时确保光线充足，以便准确观察患者皮肤和药物反应。
02
光线适宜
整洁舒适
确保注射区域整洁、无杂物，为患者提供舒适的注射环境。
01
03
操作流程规范
PART
皮肤消毒步骤
以注射点为中心，消毒范围不小于5cm×5cm。
消毒范围
选用75%乙醇或碘伏进行消毒。
消毒剂选择
采用棉签蘸取消毒剂，以注射点为中心，由内向外螺旋式涂抹，待干后再进行注射。
消毒方法
注射角度与手法
皮内注射的注射角度一般为针头与皮肤呈5°角刺入。
注射角度
注射手法
拔针与按压
左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，刺入皮内后轻轻回抽活塞，如无回血，即可缓慢推注药液。
注射完毕后，迅速拔出针头，用无菌棉签按压针眼处，以防止药液外渗和出血。
药液推注技巧
推注速度
推注药液时应缓慢，以减轻患者的疼痛和不适感。
01
推注力度
推注力度要适中，过轻会导致药液外渗，过重则会增加患者的疼痛感。
02
药液量控制
皮内注射的药液量一般较小，需严格控制注射量，以免影响局部组织的吸收和反应。
03
04
注意事项
PART
患者沟通要点
询问过敏史
在注射前详细询问患者是否对药物、消毒剂或敷料过敏，以降低过敏反应风险。
03
确保患者理解并积极配合，如保持姿势稳定、放松肌肉等。
02
获取患者合作
沟通解释
向患者详细解释皮内注射的目的、过程和可能的风险，以消除其恐惧和不安。
01
根据医嘱和药物说明书，精确计算剂量，避免剂量过大或过小。
剂量准确
根据患者年龄、体重、病情及药物敏感性等因素，适时调整剂量。
剂量调整
详细记录每次注射的剂量，以便后续参考和评估。
剂量记录
剂量控制标准
观察反应时限
在注射后需观察一段时间，以便及时发现并处理可能出现的异常反应。
注射后观察
局部反应
全身反应
注意观察注射部位是否出现红肿、疼痛、硬结、皮疹等局部反应。
注意观察患者是否出现全身性反应，如发热、寒战、头痛、恶心等，如有异常及时处理。
05
并发症处理
PART
注射时损伤血管，导致血液渗出。
局部血肿
药物吸收不良或多次注射引起。
局部硬结
01
02
03
04
由于药物刺激或神经损伤导致。
注射部位疼痛
包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重者可发生过敏性休克。
过敏反应
常见异常类型
局部反应应对
疼痛
硬结
血肿
过敏反应
采取轻柔的注射手法，避免过度刺激。可局部热敷或冷敷缓解疼痛。
注射后应按压止血，避免局部揉搓。如有血肿形成，可在24小时内冷敷，之后热敷促进吸收。
可局部热敷，促进药物吸收和消散。同时，避免在同一部位反复注射。
应立即停止注射，并观察患者病情变化。必要时给予抗过敏药物治疗，如抗组胺药、肾上腺素等。
全身反应处置
可能为药物反应或感染引起，需密切观察体温变化，并采取物理降温或药物降温措施。
发热
如注射部位红肿、化脓等，需加强局部消毒处理，并应用抗生素治疗。
为最严重的过敏反应，应立即进行抢救，给予肾上腺素、糖皮质激素等药物治疗，同时保持呼吸道通畅，监测生命体征。
感染性并发症
如头晕、头痛、抽搐等，应立即停止注射，并采取相
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