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外科肠梗阻护理规范

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CONTENTS

目录

01

疾病概述与病理机制

02

临床评估标准

03

围手术期护理措施

04

常见并发症防治

05

患者教育方案

06

护理质量监控

01

疾病概述与病理机制

肠梗阻定义与分类

01

肠梗阻定义

指肠道内容物通过障碍，不能顺利排出的外科急症。

02

肠梗阻分类

按病因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻和假性肠梗阻；按肠管有无血运障碍分为单纯性和绞窄性肠梗阻。

常见病因解析

机械性肠梗阻常见原因

肠腔堵塞，如粪块、寄生虫、异物等；肠管受压，如粘连带压迫、肠扭转、嵌顿疝等；肠壁病变，如肿瘤、炎症、狭窄等。

动力性肠梗阻常见原因

血运性肠梗阻常见原因

神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌运动紊乱，如腹部手术后、腹部创伤等；电解质紊乱或低钾血症导致肠麻痹。

肠系膜血栓或栓塞，引起肠管血运障碍。

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2

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病理生理过程

局部病理变化

梗阻近端与远端的变化

全身性病理生理变化

肠管膨胀、肠壁充血水肿、肠腔内压力增高，严重时可导致肠壁坏死、穿孔。

体液丢失、酸碱平衡紊乱、电解质紊乱、感染中毒等，严重时可出现休克、多器官功能障碍。

近端肠管扩张、肥厚，远端肠管塌陷、空虚；近端肠腔内压力增高，肠壁静脉回流受阻，肠壁充血水肿加重；远端肠管内压力降低，肠壁血运逐渐恢复。

02

临床评估标准

症状与体征识别

腹痛

呕吐

腹胀

排便排气停止