临床护理技术操作规范.pptx

临床护理技术操作规范

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目录

CATALOGUE

02

感染控制管理

03

特殊护理技术

04

急救护理操作

05

护理质量监控

06

培训与考核机制

01

基础护理操作规范

01

基础护理操作规范

PART

无菌技术操作原则

遵循无菌原则

无菌操作环境

消毒与灭菌

无菌物品的保存与取用

在护理操作中，必须严格遵循无菌原则，防止交叉感染。

使用高效消毒剂对医疗器械和物品进行消毒，必要时进行灭菌处理。

在进行无菌操作时，需确保操作环境清洁、干燥、无污染。

无菌物品应存放在指定位置，保持干燥、清洁，并在有效期内使用。

生命体征测量标准

使用合适的体温计，按照正确方法测量患者体温，确保读数准确。

体温测量

使用标准的血压计和听诊器，按照规范方法测量患者血压，注意收缩压和舒张压的准确记录。

在安静状态下，使用听诊器或电子监护仪测量患者心率，确保测量结果的准确性。

观察患者呼吸情况，记录呼吸频率，注意异常呼吸的识别和记录。

血压测量

心率测量

呼吸频率测量

患者体位管理流程

体位选择

根据患者病情和治疗需要，选择合适的体位，如平卧位、侧卧位、半卧位等。

02

04

03

01

体位固定

在必要时使用约束带等工具固定患者体位，确保治疗和护理的顺利进行。

体位转换

定时协助患者翻身，避免长期保持同一姿势导致压疮等并发症。

体位安全

确保患者体位安全，避免坠床、跌倒等意外事件的发生。同时，注意保护患者隐私和舒适度。

02

感染控制管理

PART

手卫生执行规范

洗手时机

接触患者前后、进行无菌操作前、处理污染物后等必须洗手。

01

洗手方法

使用流动水和肥皂，按照六步洗手法彻底清洗双手及腕部。

02

消毒双手

接触特殊患者或病原体时，需使用消毒液或手消毒剂进行双手消毒。

03

手套使用

在接触患者血液、体液、分泌物等感染性物质时，应佩戴手套。

04

医疗设备消毒流程

清洗

干燥

消毒

灭菌

使用后应立即进行彻底清洗，去除血渍、污渍等残留物。

采用高效、广谱、低腐蚀性的消毒剂对设备表面进行消毒。

消毒后，应自然晾干或使用无菌纱布擦干，避免再次污染。

对于进入人体无菌组织或接触破损皮肤的设备，需进行灭菌处理。

医疗废物分类处置

如棉签、纱布、一次性医疗器材等，需放入黄色垃圾袋内，并标注“感染性废物”。

如针头、刀片等锐器，应放入防刺穿的容器内，并标注“损伤性废物”。

如过期药品、废弃的疫苗等，需按药物性质进行分类处理。

如办公垃圾、食品垃圾等，按普通生活垃圾处理，不得与医疗废物混放。

感染性废物

损伤性废物

药物性废物

生活垃圾

03

特殊护理技术

PART

静脉输液操作规范

穿刺部位选择

选择较为粗大、充盈、无炎症的血管，避开静脉瓣、关节和静脉窦。

消毒操作

穿刺前需常规消毒穿刺部位及周围皮肤，防止感染。

穿刺与固定

穿刺时要迅速、准确，进针角度适宜，见回血后降低穿刺角度，将导管送入血管内，并妥善固定。

输液速度与观察

根据病情和药物性质调节输液速度，并密切观察患者反应及输液情况。

气管插管护理要点

插管前准备

准备好插管所需物品，如插管、导管、喉镜等，并检查其完好性。同时，评估患者的气道情况，选择合适的插管方式。

拔管指征

当患者自主呼吸恢复、病情稳定时，可考虑拔管。拔管前需做好患者的解释工作，减轻患者的恐惧和焦虑。

插管操作

插管时要轻柔、迅速，避免损伤气道黏膜。插管过程中，要保持患者的头后仰，以便更好地暴露声门。

插管后监测

插管后需监测患者的生命体征、呼吸情况、导管位置等，确保插管位置正确，防止导管移位或堵塞。

压疮预防与处理标准

预防措施

定时翻身、保持床单位平整、清洁、干燥，使用减压器具等，以降低压疮发生风险。

01

压疮评估

对患者进行全面评估，确定压疮的分期和严重程度，以便制定个性化的护理计划。

02

压疮处理

对于已形成的压疮，需进行清创、换药等处理，以促进伤口愈合。同时，还需采取减压措施，避免压疮继续受压。

03

健康教育

向患者及家属普及压疮的相关知识，提高他们对压疮的预防和护理意识，以减少压疮的发生和恶化。

04

04

急救护理操作

PART

判断患者意识与呼吸

开放气道

人工呼吸

胸外按压

紧急呼叫救援

心肺复苏技术流程

轻拍患者肩膀并大声呼喊，判断是否有意识和呼吸。

如患者无反应，立即呼叫其他医护人员或拨打急救电话。

确定患者心脏骤停后，立即进行胸外按压，按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm。

采用仰头抬颏法，将患者头偏向一侧，清理口腔异物。

捏住患者鼻孔，口对口进行人工呼吸，每次吹气时间1秒以上，使胸廓隆起。

吸痰操作注意事项

根据患者情况和吸痰部位，选择适合的吸痰管和吸痰装置。

选择合适的吸痰管

吸痰时负压不宜过大，以免损伤呼吸道黏膜，一般成人吸痰负压为300-400mmHg。

吸痰前