婴幼儿良性惊厥合并轻度胃肠炎.pptVIP

关于婴幼儿良性惊厥合并轻度胃肠炎第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日*背景1963年Fukuyama首次描述婴幼儿良性惊厥1982年Morooka首次描述婴幼儿良性惊厥合并轻度胃肠炎（Benignconvulsionswithmildgastroenteritis,CwG)现倾向于其为一独立的特定病种第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日*急性疾病因皮层神经元异常放电引起以骨骼肌不自主收缩为基本表现及暂时性皮层功能障碍惊厥=骨骼肌抽搐+大多伴有意识丧失急性惊厥定义（Convulsion/Seizure）第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日*小儿惊厥的病因分类颅内疾病颅外疾病有热惊厥病脑、流脑、高热惊厥、中毒性化脑、结脑、脑病、破伤风隐球菌脑膜炎无热惊厥新生儿颅内出血代谢紊乱:低血糖、低钙高血压脑病、HIE低镁、(高)低钠、新生儿胆红素脑病B6缺乏症先天性脑发育不全代谢病:糖原累积病、脑积水、婴儿痉挛症苯丙酮尿症、癫痫、脑脓肿尿毒症、肝昏迷脑寄生虫病、中毒:食物、药物Reye氏综合症化学物质第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日*婴幼儿良性惊厥特点发生于2岁以下，无癫痫家族史，既往无神经系统疾病，精神运动发育正常病因不明惊厥多为全身强直阵挛发作EEG正常预后良好FukuyamaY,SeishinIgaku(inJapanese),1963;5:211-23第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日*CwG定义既往健康婴幼儿及儿童惊厥伴轻度腹泻无脱水、电解质紊乱表现惊厥前后无发热（或体温＜38℃）除外脑膜炎、脑炎及脑病KomoriH,BrainDev,1995;17:334-7UemuraN,BrainDev,2002;24:745-9NarchiH,BMCPediatr,2004;4:2第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日*CwG流行病学亚洲发病率较高（2.1~6.4%）、西方(或许忽视）及阿拉伯国家少见：种族不同，发病率有差异发病年龄：3~52月龄（平均20月龄），报道最高年龄60月：高危人群为1~2岁婴幼儿发病月份：11月~次年5月（高峰12月~次年3月，65~85%的病例）HuangCC,Epilepsia,1998;39:960-4IyaduraiS,JChildNeurol,2007;22:887-90ChenHJ,ZhonghuaMinGuoXiaoErKeYiXueHuiZaZhi,1991;32:73-8HungJJ,ChangGungMedJ,2003;26:654-9Gomez-LadoC,AnnPediatr,2005;63:558-60VerrottiA,EpilepRes,2011;93:107-14第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日*CwG病因学目前的研究认为病毒是CwG的病因细菌性肠炎（如痢疾杆菌、弯曲菌属、非伤寒沙门氏菌等）所引起的脑病样表现