肠内、肠外营养并发症的处理课件.ppt

肠内、肠外营养并发症的护理肠内、肠外营养并发症的处理

肠外营养并发症肠粘膜萎缩置管并发症与操作有关的并发症①置管致猝死②血胸、气胸、纵隔积液，心包填塞等。③导管断裂与深静脉置管有关的并发症：

①导管感染②导管阻塞血栓形成与栓塞③导管脱落高血糖症、低血糖性昏迷电解质平衡失调输液外渗、静脉炎肠内、肠外营养并发症的处理

中心静脉插管相关性感染:定义明确的导管相关性血行性感染:导管培养阳性(半定量或定量)拔除导管前外周血培养阳性上述培养中分离出相同微生物可能的导管相关性血行性感染:菌血症+插管部位脓性分泌物,或导管接头培养阳性,或导管血培养分离出相当于外周血培养5倍的微生物或培养阳性差异时间2小时肠内、肠外营养并发症的处理

中心静脉插管相关性感染:定义非菌血症导管相关性感染导管培养阳性,且为感染来源没有发生菌血症为排除诊断(没有其他能够解释感染的明显病灶,且拔除导管48小时内感染表现缓解)导管局部感染导管培养(半定量或定量)(不)伴局部症状(红,痛)没有全身炎症反应肠内、肠外营养并发症的处理

导管感染——插管部位的影响肠内、肠外营养并发症的处理

减少中心静脉插管相关感染洗手插管时严格的隔离措施消毒皮肤尽量不使用股静脉拔除不必要的插管肠内、肠外营养并发症的处理