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胃癌术后护理

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02

并发症预防管理

01

术后监测要点

03

营养支持方案

04

疼痛管理措施

05

康复训练指导

06

出院后护理延伸

术后监测要点

01

生命体征动态监测

持续监测患者体温，及时发现发热等异常症状。

体温

观察患者呼吸频率和节律，保持呼吸道通畅。

呼吸

监测患者心率，及时发现异常波动。

心率

定期测量患者血压，保持血压在正常范围。

血压

保持引流管通畅

定期挤压引流管，防止堵塞。

01

引流液观察

观察引流液的颜色、性质和量，发现异常及时报告医生。

02

引流管固定

确保引流管固定稳妥，避免脱落或移位。

03

预防感染

保持引流管周围皮肤清洁，定期更换引流袋。

04

引流管护理规范

切口愈合观察标准

保持切口干燥、清洁，避免感染。

切口清洁

评估患者切口疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛。

观察切口愈合情况，如有红肿、渗液等异常及时处理。

按照医嘱时间拆线，拆线后继续观察切口愈合情况。

切口疼痛

切口愈合情况

切口拆线

并发症预防管理

02

常见并发症识别

吻合口瘘

术后吻合口瘘是最常见的并发症之一，需密切观察患者症状。

01

消化道出血

手术部位可能出现出血，需定期监测血红蛋白和红细胞计数。

02

肠梗阻

肠粘连或肠道狭窄导致肠梗阻，表现为腹痛、呕吐和腹胀。

03

胃排空障碍

胃排空延迟，导致恶心、呕吐和腹痛。

04

保持伤口清洁和干燥，定期更换敷料，防止感染。

术后伤口护理

根据药敏试验结果选用抗生素，避免滥用。

合理使用抗生素

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02

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04

严格术前消毒和抗生素预防用药，减少感染风险。

术前准备

医护人员需遵守无菌操作规范，减少交叉感染机会。

防范交叉感染

感染风险控制策略

应急处理流程

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发现异常情况立即报告医生，如出血、吻合口瘘等。

紧急情况报告

根据具体情况采取紧急处理措施，如止血、引流等。

紧急处理措施

持续监测患者生命体征，包括心率、呼吸、血压等。

生命体征监测

01

03

02

根据病情调整治疗方案，密切观察患者恢复情况。

后续治疗与观察

04

营养支持方案

03

体重和体质指数（BMI）评估

了解患者的营养状况和肥胖程度。

摄入量评估

记录患者每日食物摄入量，评估能量和营养成分的摄入。

消化吸收功能评估

评估患者胃肠道功能，包括肠道蠕动、消化酶分泌等情况。

实验室检查

检测患者血常规、生化指标等，以评估其营养状况。

肠内营养评估方法

渐进式饮食计划制定

初期饮食

以清流食为主，如稀藕粉、米汤等，逐渐过渡到半流质食物。

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中期饮食

适量增加蛋白质摄入，如鸡蛋、瘦肉等，但仍需避免高脂、高纤维食物。

02

后期饮食

逐渐恢复正常饮食，适当增加膳食纤维和粗粮的摄入，以促进肠道蠕动。

03

注意事项

饮食宜少食多餐，避免过饱；避免刺激性食物，如辛辣、油腻食物。

04

营养补充剂使用规范

口服营养补充剂

在饮食不足或消化吸收不良的情况下，可适当补充口服营养补充剂，如肠内营养制剂等。

维生素及矿物质补充

注意事项

根据患者具体情况，适量补充维生素和矿物质，以保证身体正常代谢和恢复。

营养补充剂需在医生指导下使用，避免过量或不足；同时监测患者的营养指标，及时调整补充方案。

1

2

3

疼痛管理措施

04

疼痛分级评估工具

疼痛日记

让患者记录疼痛的程度、部位和性质，有助于医护人员了解疼痛的变化和治疗效果。

03

通过患者的面部表情来评估疼痛程度，适用于无法用语言表达的患者。

02

面部表情疼痛量表（FPS-R）

数字评分量表（NRS）

由0-10的数字组成，让患者选择最能代表自己疼痛程度的数字。

01

多模式镇痛药物方案

如吗啡、芬太尼等，通过抑制中枢神经系统来减轻疼痛，但需注意成瘾性和副作用。

阿片类药物

如阿司匹林、布洛芬等，通过抑制炎症反应来减轻疼痛，但对胃肠道有一定的刺激性。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

如抗抑郁药、抗惊厥药等，可以增强镇痛药物的疗效，减少副作用。

镇痛辅助药

非药物干预技巧

深呼吸与放松训练

通过深呼吸和放松肌肉来减轻疼痛感。

01

物理治疗

如按摩、热敷、冷敷等，可以通过刺激神经末梢来减轻疼痛。

02

心理干预

如认知行为疗法、冥想等，可以帮助患者转移注意力，提高疼痛阈值。

03

康复训练指导

05

深呼吸练习

包括扩胸、转体、伸展等动作，有助于增强呼吸肌和肺部功能。

呼吸操

吹气球

吹大气球可锻炼肺活量，促进肺部气体交换。

每天进行数次深呼吸，每次呼吸时尽量吸气使胸部隆起，呼气时使胸部下降。

呼吸功能训练方法

早期活动分级标准

重度活动

如跑步、打球等，需在专业指导下进行，以避免影响伤口愈合和身体恢复。

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如快走、太极等，可增强身体耐力，但需注意避免过度劳累。

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中度活动

轻度活动

如