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胃窦溃疡护理查房

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目录

02

护理评估要点

01

病例概要

03

专科护理措施

04

治疗配合规范

05

并发症防控

06

康复管理计划

01

病例概要

患者基本信息采集

姓名

张三

01

性别

02

年龄

45岁

03

职业

司机

04

主诉

上腹部疼痛、反酸、嗳气

05

现病史

患者自述上腹部疼痛已持续半年,疼痛呈周期性、节律性,与饮食关系密切,饭后加重,服用抗酸剂可缓解。

06

既往病史

慢性胃炎病史5年,曾接受过三联疗法治疗。

胃窦溃疡病史概述

01

家族史

父亲有胃溃疡病史。

02

生活习惯

饮食不规律,长期饮酒,吸烟,工作压力大。

03

胃窦溃疡特点

胃窦部可见一大小约0.5cm×0.5cm的溃疡,表面覆白苔,周围黏膜充血水肿。

04

病理组织学检查

胃窦黏膜活检显示慢性炎症细胞浸润,伴肠上皮化生。

胃酸分泌过高。

胃液分析

胃窦部可见一溃疡,大小约0.5cm×0.5cm,表面覆白苔,周围黏膜充血水肿。

胃镜检查

呼气试验阳性,提示幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌检测

当前诊断依据说明

02

护理评估要点

腹痛

腹痛的部位、性质、程度及持续时间,是否与饮食相关。

症状体征动态观察

恶心、呕吐

呕吐物的性质、颜色、量及呕吐后的症状变化。

嗳气、反酸

观察嗳气、反酸频率,有无苦味或酸味。

排便情况

排便次数、颜色、性状及量,有无黑便或血便。

01

02

0

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