胃窦溃疡护理查房
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目录
02
护理评估要点
01
病例概要
03
专科护理措施
04
治疗配合规范
05
并发症防控
06
康复管理计划
01
病例概要
患者基本信息采集
姓名
张三
01
性别
男
02
年龄
45岁
03
职业
司机
04
主诉
上腹部疼痛、反酸、嗳气
05
现病史
患者自述上腹部疼痛已持续半年,疼痛呈周期性、节律性,与饮食关系密切,饭后加重,服用抗酸剂可缓解。
06
既往病史
慢性胃炎病史5年,曾接受过三联疗法治疗。
胃窦溃疡病史概述
01
家族史
父亲有胃溃疡病史。
02
生活习惯
饮食不规律,长期饮酒,吸烟,工作压力大。
03
胃窦溃疡特点
胃窦部可见一大小约0.5cm×0.5cm的溃疡,表面覆白苔,周围黏膜充血水肿。
04
病理组织学检查
胃窦黏膜活检显示慢性炎症细胞浸润,伴肠上皮化生。
胃酸分泌过高。
胃液分析
胃窦部可见一溃疡,大小约0.5cm×0.5cm,表面覆白苔,周围黏膜充血水肿。
胃镜检查
呼气试验阳性,提示幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌检测
当前诊断依据说明
02
护理评估要点
腹痛
腹痛的部位、性质、程度及持续时间,是否与饮食相关。
症状体征动态观察
恶心、呕吐
呕吐物的性质、颜色、量及呕吐后的症状变化。
嗳气、反酸
观察嗳气、反酸频率,有无苦味或酸味。
排便情况
排便次数、颜色、性状及量,有无黑便或血便。
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