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胫骨骨折护理教案演讲人：XXX日期:

疾病概述急救处理原则围手术期护理术后护理规范并发症预防康复训练指导目录

01疾病概述

定义与分类标准01定义胫骨骨折是指胫骨在受到外力作用下发生的断裂，是常见的长骨骨折之一。02分类标准根据骨折部位、形态和严重程度，胫骨骨折可分为多种类型，如稳定性骨折、不稳定性骨折、开放性骨折等。

疼痛骨折后常出现剧烈疼痛，尤其是在行走或活动时疼痛加剧。01肿胀骨折部位常出现肿胀，伴有皮下淤血和青紫。02畸形骨折部位可出现畸形，如成角、缩短等。03功能障碍骨折后，患肢常出现功能障碍，如不能行走、站立等。04临床表现特征

影像学诊断方法X线检查是诊断胫骨骨折最常用的方法，可清晰显示骨折部位、类型和移位情况。CT检查可更准确地评估骨折的严重程度和移位情况，尤其对于复杂骨折或疑似骨折的患者具有重要意义。MRI检查可以评估软组织损伤情况，如肌肉、肌腱、韧带等的损伤情况，对于制定治疗方案具有重要意义。X线检查CT检查MRI检查

02急救处理原则

现场固定与制动发现胫骨骨折，应立即用夹板或绷带将患肢固定，防止骨折端移动加重损伤。立即固定用绷带或纱布将患肢与健肢固定在一起，以限制患肢的活动，避免进一步损伤。制动患肢将患肢抬高至心脏水平以上，有利于减轻肿胀和疼痛。抬高患肢

安全搬运方法平稳搬运在搬运过程中，应尽量保持患肢的稳定，避免颠簸和晃动。01避免扭曲在搬运过程中，应避免对患肢进行扭曲或旋转，以免加重骨折。02注意保暖在寒冷环境中，应注意患肢的保暖，避免冻伤。03

急诊评估要点疼痛程度畸形程度肿胀情况神经功能评估患者疼痛的部位、程度和性质，以便及时给予止痛治疗。观察患肢的肿胀程度，以及与健肢的对比，以确定是否有血管损伤。观察骨折部位的畸形程度，以及是否有假关节活动等异常表现。检查患肢的感觉、运动功能，以判断是否有神经损伤。

03围手术期护理

术前皮肤准备使用消毒肥皂和温水彻底清洗手术区域皮肤，确保无污垢、油脂或毛发残留。皮肤清洁使用碘酒或酒精对手术区域皮肤进行消毒，消毒范围要足够大，以手术切口为中心向外扩展至少15cm。确保消毒后的皮肤不受污染，使用无菌巾覆盖手术区域。术前仔细检查手术区域皮肤是否有破损、感染或皮疹等情况。皮肤消毒皮肤保护皮肤检查

体位摆放根据手术需求，将患者摆放在合适的体位，确保手术野清晰、便于操作。体位固定使用固定带或体位架将患者固定，防止在手术过程中移动或摇晃。体位调整在手术过程中，根据手术进展和医生需要，适时调整患者体位，确保手术顺利进行。体位监护长时间手术需定时检查患者体位是否舒适，防止压疮等并发症的发生。术中体位管理

确保手术室护士与病房护士详细交接患者术中情况、切口状况、引流情况及术后注意事项等。详细记录交接内容，包括患者生命体征、出入量、用药情况等，确保信息准确无误。交接双方确认交接内容无误后签字，确保责任明确。病房护士根据交接内容，继续密切观察患者病情变化，做好术后护理工作。术后交接事项交接内容交接记录交接确认交接后护理

04术后护理规范

患肢抬高与冰敷01患肢抬高将患肢抬高至心脏水平以上，有利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。使用枕头或被子将患肢垫高，确保舒适度和稳定性。02冰敷护理术后24-48小时内，可使用冰袋对患肢进行间断性冰敷，每次敷20-30分钟，每日多次。冰敷可减轻肿胀和疼痛，注意避免冻伤。

疼痛分级管理采用数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS）对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和变化。根据疼痛评估结果，给予患者相应的镇痛药物。轻度疼痛可使用非甾体类抗炎药，中重度疼痛则需使用阿片类药物。除药物镇痛外，还可采用按摩、放松训练、听音乐等非药物镇痛方法，减轻患者疼痛。疼痛评估药物镇痛非药物镇痛

伤口观察指标观察伤口渗血渗液情况伤口愈合情况评估伤口感染预防术后要密切观察伤口有无渗血渗液，如有大量渗血渗液应及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，严格按照医嘱使用抗生素，预防感染。术后定期评估伤口愈合情况，包括伤口红肿、疼痛、温度、渗出等，及时发现并处理伤口感染、裂开等异常情况。

05并发症预防

深静脉血栓预防鼓励患者在床上进行早期肢体活动，如肌肉收缩、足趾活动等，以促进血液回流。早期活动遵医嘱给予抗凝药物，如肝素、华法林等，以降低血液粘稠度，预防血栓形成。药物预防使用弹力袜、气囊压迫装置等机械性措施，促进下肢静脉血液回流，预防深静脉血栓。机械预防

感染控制措施严格无菌操作在接触患者前后要洗手，保持操作区域的清洁和无菌，减少感染机会。01伤口护理定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，如有渗液或污染，及时更换敷料并处理。02合理使用抗生素根据患者情况选择合适的抗生素，严格遵守用药时间和剂量，预防感染。03

骨不连风险预警如发现伤口红肿、渗液等异常情况，及时报告医生进