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医院健康扶贫工作实施方案

按照海xx卫健委《关于抓紧抓实健康扶贫工作的通知》（x卫财

务函〔201x〕140号）、《关于进一步加强农村贫困人口大病专项救

治工作的通知》（xx医〔20xx〕53号）、《关于进一步明确农村贫困

人口医疗保障政策措施的通知》（xx财务〔20xx〕x号）、《关于在

医疗机构贯彻落实全省健康扶贫医疗救治和一站式结算工作推进会精

神的通知》（x卫医便函〔20xx〕148号）、xxxx委市政府《xxxx农

村贫困人口大病专项救治工作实施方案的通知》（海x办〔2017〕146

号）等文件精神，为有效解决我市贫困户、低保户、特困户（五保户）、

特扶对象“因病致贫、因病返贫”问题，特制定xxxx人民医院健康扶

贫工作实施方案。

一、成立xxxx人民医院健康扶贫领导小组

组长：xxxx

副组长：xx、xx、

组员：xx

下设健康扶贫办公室，地点设在医务科，负责医院健康扶贫日常

管理工作。办公室主任：xx，秘书：xx

二、健康扶贫对象

贫困户、低保户、特困户（五保户）、特扶对象。

三、进一步做好农村贫困人口大病专项救治工作

1．在罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白

血病、儿童先天性心脏病、地中海贫血、白内障等大病患者开展救治

的基础上，20xx年增加肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、

尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、唇腭裂、尿道

下裂等大病患者进行集中救治。

2．各相关科室根据省卫健委文件要求，结合工作实际，制定21

1

种大病病种的临床路径和诊疗方案。

3．所有罹患21种病种的患者来我院住院，按照相关病种临床路

径和诊疗方案以及扶贫相关政策要求展开救治工作。

四、建立贫困户、低保户、特困户（五保户）、特扶对象患者就

诊绿色通道

1．门诊部、急诊科设置贫困户、低保户、特困户（五保户）、特

扶对象患者定点窗口，并在显著位置设立贫困户、低保户、特困户（五

保户）、特扶对象患者优先标识牌，指定专人负责接诊健康扶贫患者

并做好登记，提供导医、优先就诊（按预约患者）、优先付费、优先

检查、优先取药、优先安排住院等服务。

科室责任人：xx

2.收费科、医保科、药房、各检查科室要在显著位置设立贫困户、

低保户、特困户（五保户）、特扶对象患者优先标识牌，保证以上五

类患者就医的快速便捷。

科室责任人：xx

五、落实健康扶贫工作优惠政策

各临床医技科室、医保科、收费科、信息科等做好相应工作准备，

认真执行xxxx农村合作医疗办公室《xxxx医疗保障精准扶贫工程实

施方案》的要求，确保贫困户、低保户、特困户（五保户）、特扶对

象患者在我院就诊时享受以下优惠报销政策：

1．住院期间，免收住院押金，享受先诊疗后付费政策。

2．在院内就诊、检查、结算、取药、住院等环节享受就医“绿色

通道”。

3．除去基本医疗、大病保险、大病补充医疗保险、民政救助报销，

由兜底资金兜底保障，健康扶贫患者住院医疗费用个人实际报销比例

达90%以上（其中特困户实际报销比例达100%），慢性病特殊门诊医

疗费用个人实际报销比例达80%以上（其中特困户实际报销比例达

100%）。

4．取消住院报销起付线，健康扶贫患者住院，新农合报销比例为

80%。

2

5．属于市级医院普通门诊报销范围的项目，如中药治疗、中医康

复等，新农合报销比例为55%。

6．患有25种慢性病特殊病种的健康扶贫患者门诊新农合报销比

例为65%。

7．降低大病保险起付线

健康扶贫患者大病保险起付线由原来的8000元下降到4000元，

除去基本医疗、大病保险报销，合规个人负担费用按分段累进报销，

最低按50%比例报销，个人负担费用越多，报销比例越高，年度封顶

线22万元。

8．大病补充商业险

由政府出资为保障对象购买大病补充商业险及人身意外保险，除

去基本医疗、大病保险报销，合规个人负担费用按分段累进报销，最

低按40%比例报销，个人负担费用越多，报销比例越