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最新甲状腺疾病领域年度重要进展2023

引言：甲状腺疾病现已成为内分泌领域的第二大疾病。在过去的一年里，甲状

腺疾病在诊断、治疗和管理等方面均取得了诸多重要进展，国内外指南/共识也

与时俱进,不断更新；最新版《健康体检基本项目专家共识》将甲功检测纳入体

检必选项正是时代号召下的一项重大更新，为广大人群及早发现甲功异常提供

了强有力的助力。

2023CSE)

本文结合中华医学会第二十次全国内分泌学学术会议(要点内容，对

国内外甲状腺领域近年来的新发现、新技术和新共识进行简要概述.

甲海拾珠——甲状腺领域〃新发现〃

01甲状腺疾病的诊断

甲功检测对甲状腺疾病的诊断、鉴别和治疗具有十分重要的意义。甲功检测指

标存在一定的局限性(如生理因素、病理因素、抗体干扰等)，了解这些影响因素

有助于解释检测结果的准确性和可靠性，以及更好地指导临床实践。目前的研

究表明，少见的甲功异常可能与甲状腺激素结合球蛋白

(TBG)异常、家族性白蛋白异常性高甲状腺素血症(FDH)以及检测干扰等有关。

值得一提的是，业内学者正在不断探索更精准和敏感的新型生物标志物，用于

评估甲状腺功能。标志物涵盖不同的甲状腺激素、抗体、蛋

白质等，有助于更全面地了解甲状腺健康状态。

02、甲状腺疾病的治疗

以Graves病（GD）和甲状腺癌的治疗进展为例。在GD的治疗方面，最新研

究表明，补充维生素D有利于GD的早期控制，无机碘应用于GD患者亦具有

重要价值。中西医结合治疗GD的优势近年来也日益凸显，研究发现中药可通过

多种途径改善Graves眼病。

AS

在甲状腺癌的治疗方面，主动监测（）疗法是当下一种有效的治疗低危甲状腺

微小癌的方法。AS疗法可节约大量的医疗资源和医保经费，使患者免遭手术并

发症和终生服用甲状腺素的痛苦，现已获得国内外指南和共识的认可。

随着对甲状腺癌发病过程中基因改变的不断识别和发现，针对导致甲状腺癌发生

TKI∖BRAFRET

靶点的药物层出不穷,主要包括酪氨酸激酶抑制剂（抑制剂和抑

制剂等。以TKl为代表的分子靶向治疗为晚期甲状腺癌尤其是难治性甲状腺癌患

者）带来了新曙光，使晚期甲状腺癌的治疗迈入了精准治疗新时代。研究证实，

达拉非尼联合曲美替尼及放射性碘可有效治疗BRAFV600E突变转移性放射性

RR-DTC\

碘难治性分化型甲状腺癌（目前，甲状腺癌的新型靶向药物仍在不断探

索中（如TERTpTP53X

s

追寻不止——甲状腺领域〃新技术〃

近年来，在甲状腺疾病的评估和预测方面，新技术不断涌现:

01多组学综合分析

将基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学等多组学数据结合起来，有助于

全面了解甲状腺功能的变化，助力甲状腺疾病的预测和诊治。

02新型检测方法

先进的甲状腺功能检测方法，如纳米传感器、微流体芯片等，以提高检测的数感

性和准确性。

03远程监测和移动医疗

移动医疗技术的发展可以实现远程甲状腺功能监测。患者可以使用便携式设备进

行定期检测，并将数据传输给医生进行远程分析和管理。

04人工智能和机器学习

人工智施和机器学习技术可以帮助分析大量的甲状腺功能实验室数据，识别模式

和趋势，辅助医生做出更准确的诊断和预测。

为了让甲状腺疾病患者拥有更好的治疗体验和效果,业内学者对治疗〃新技

术〃的探寻也从未止步……

01甲状腺消融

λ

消融技术可分为化学消融（无水乙醇）和物理消融（热消融、冷消融良性结

节性甲状腺疾病、甲状腺癌以及GD患