专题六 子宫收缩乏力+胎儿窘迫 课件-山东省职教高考护理专业《妇产科护理》专题复习讲练测.pptxVIP

4.1子宫收缩乏力+胎儿窘迫《妇产科护理》专题复习讲练测

考纲要求一了解理解（熟悉）掌握熟练掌握了解胎儿窘迫、子宫收缩乏力的护理目标、护理评价理解胎儿窘迫、子宫收缩乏力的护理诊断/问题掌握胎儿窘迫、子宫收缩乏力的护理评估、护理措施---

考点解读二2019年2020年2022年考点题型分值考点题型分值考点题型分值------------宫缩乏力选择2分

基本知识三子宫收缩乏力护理评估病因产道与胎儿因素精神因素子宫因素药物影响内分泌失调临床表现协调性宫缩乏力：具有正常节律性不协调性宫缩乏力：失去正常节律性治疗要点护理诊断护理措施一般护理休息、镇静、补充液体、严密观察治疗护理协调性：加强宫缩不协调性：恢复为协调性心理护理健康指导

基本知识三胎儿窘迫概念胎儿在宫内缺氧护理评估病因母体因素胎盘、脐带因素胎儿因素临床表现急性：胎心率异常慢性：胎动减少治疗要点护理诊断护理措施一般护理：吸氧、休息严密监测胎儿情况做好终止妊娠和新生儿抢救的准备

高考链接四（2022年高考题）下列关于分娩时静脉滴注缩宫素的注意事项，正确的是（）A.须有专人监护，监测宫缩、胎心、血压等状况B.最大滴速通常不超过80滴/分C.以维持子宫收缩持续20-30秒间隔45分钟为宜D.宫缩持续1分钟以上或胎心率异常时，应立即减慢滴速A

高考链接四【解题指导】此题考查的是静滴缩宫素的注意事项。静滴缩宫素时，必须专人监护、严密观察宫缩、胎心及血压。一般用0.9%生理盐水500ml静脉滴注，调节为4-5滴/分,然后加入缩宫素2.5U摇匀，根据宫缩调整滴速，调整间隔为15-30分钟，每次增加1-2mU/分（4-5滴/分)最大给药剂量不超过20mU/分(60滴/分),以宫缩维持在间隔2~3分钟,持续40-60秒为宜，如出现宫缩持续1分钟以上、间歇少于2分钟或胎心率有变化，应立即停止滴注。故此题选A。

高考链接四(2016年春考)不协调性宫缩乏力的特点不包括()A.极性倒置B.宫缩时宫底不硬C.宮缩间歇时子宫放松D.不能使胎先露下降【解题指导】此题考查的是宫缩乏力。不协调性（高张性）子宫收缩乏力：子宫收缩失去正常的节律性、对称性和极性；宫缩时宫底不强，子宫下段强，宫缩间歇期子宫不能完全松弛，属无效宫缩；产妇自觉宫缩强，持续腹痛，烦躁，拒按。故此题选C。C

专项训练五1、胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，多发生在分娩期为（）A.急性胎儿窘迫B.轻度新生儿室息C.慢性胎儿窘迫D.重度新生儿窒息【解题指导】此题考查的是胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩过程中，慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期。故此题选A。A

专项训练五2、Ⅰ度羊水污染表现为（）A.羊水呈黄色B.羊水呈淡绿色C.羊水呈黄绿色D.羊水呈浑浊黄绿色【解题指导】本题考查的是胎儿窘迫。羊水污染程度分三度，一度呈淡绿色;二度呈黄绿色，浑浊;三度，呈棕黄色，粘稠。故本题选B。B

专项训练五3、胎儿急性缺氧早期胎动特点是（）A.频繁B.减弱C.消失D.减少【解题指导】此题考查的是胎儿窘迫。急性胎儿窘迫，缺氧初期胎动频繁，缺氧严重时胎动次数减少并转弱，进而消失。故此题选A。A

专项训练五4、为改善胎儿窘迫的缺氧状态，护理措施不正确的是（）A.嘱孕产妇取左侧卧位B.给予孕产妇氧气吸入C.继续静脉滴注缩宫素D.严密监测胎心音变化【解题指导】此题考查的是胎儿窘迫。胎儿窘迫时应停用缩宫素，因缩宫素加强宫缩会加重胎儿缺氧的状态。故此题选C。C

专项训练五5、某孕妇，孕41周，产检时胎心率170次/分,最可能提示（）A.急性胎儿窘迫B.临产先兆C.羊水栓塞D.正常现象【解题指导】此题考查的是胎儿窘迫。胎心率170次/分，提示胎心率异常加快，是急性胎儿窘迫最早出现的症状。故此题选A。A

专项训练五6、发现胎儿宫内窘迫时，下列护理措施不正确的是（）A.立即吸氧B.纠正酸中毒C.左侧卧位D.静脉滴注缩宫素加速产程进展【解题指导】此题考查的是胎儿窘迫。胎儿窘迫时应停用缩宫素，因缩宫素加强宫缩会加重胎儿缺氧的状态。故此题选D。D

专项训练五7、某产妇28岁,在产程中,宫口开大2cm,出现协调性子宫收缩乏力,最恰当的处理措施是（）A.镇静剂B.缩宫素静滴C.人工破膜D.顺其自然,直至分娩【解题指导】