病理学与病理生理学（第2版） 课件 第十章 心力衰竭的临床表现.pptx

心力衰竭

第八章心力衰竭第一节心力衰竭的病因、诱因与分类第二节心力衰竭的发生机制第三节发生过程中机体的代偿反应第四节心力衰竭的临床表现及其机制 第五节心力衰竭的防治原则目录CONTENTS

学习目标掌握：心功能不全、心力衰竭的概念和发病机制、代偿方式及其意义。熟悉：心力衰竭的病因、诱因和心衰时的机能代谢变化（心脏及血液动力学改变，呼吸功能及肝、肾、胃肠功能的改变）。了解：心力衰竭的分类和防治原则。

04第四节心力衰竭的临床表现及其机制Part

三方面的表现：(血流动力学）肺循环瘀血（左心衰）体循环淤血（右心衰）心输出量不足第四节心力衰竭的临床表现

一、肺循环瘀血（左心衰）劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发呼吸困难（一）呼吸困难（二）肺水肿急性左心衰，最严重的表现第四节心力衰竭的临床表现

1.劳力性呼吸困难：①体力活动→需氧↑但缺氧加剧，CO2潴留→呼吸中枢产生“气急”的症状。②体力活动→心率↑→舒张期↓→冠脉灌注↓心肌缺氧↑且左室充盈↓→肺淤血↑③体力活动→回心血量↑→肺淤血↑肺顺应性→通气作功↑→呼吸困难2.机制：第四节心力衰竭的临床表现

2.端坐呼吸：第四节心力衰竭的临床表现1.概念：心衰病人平卧可加重呼吸困难而被迫采取坐或半卧体