生理学期末复习 血 液.docx

第三章血液

一、名词解释

1.血细胞比容2．红细胞渗透脆性3．红细胞沉降率4.红细胞悬浮稳定性5.血清6.血型7.血液凝固

二丶问答题

1．血浆渗透压是如何构成的？其相对稳定有何生理意义?

2.红细胞的生成原料和成熟因素有哪些？如何影响红细胞生成?

3.血小板有哪些生理功能?

4.简述血液凝固的基本过程。

5.内源性凝血系统和外源性凝血系统有什么区别?

6．正常情况下，为什么循环系统的血液不发生凝固而处于流体状态?

7．试述输血的基本原则。

参考答案

一、名词解释

1.血细胞比容：是指血细胞占全血的容积百分比。

2.红细胞渗透脆性：是指红细胞膜对低渗溶液的抵抗力。

3.红细胞沉降率：是指单位时间内红细胞下降的距离。

4.红细胞悬浮稳定性：是指红细胞在血浆中保持悬浮状态不下沉的特性。

5．血清：血液凝固后1~2h，血凝块回缩，释出的淡黄色液体。

6.血型：是指血细胞膜上特异性抗原的类型。

7．血液凝固：是指血液由流动的溶胶状态变成不能流动的凝胶状态的过程。

二丶问答题

1．血浆渗透压由两部分构成：一部分是晶体渗透压，主要由NaCl形成；另一部分是胶体渗透压，主要由白蛋白形成·其生理意义：血浆晶体渗透压维持血细胞的正常形态和功能；血浆胶体渗透压维持血浆和组织间的水平衡。

2.红细胞的生成原料有铁和蛋白质·铁的来源有两方面：一为食物中摄取Fe2+，维生素C将Fe2+还原为Fe2+，Fe2+在酸性环境中易被吸收，每日约吸收1mg左右。二为红细胞在体内破坏释放出来的Fe2+重新被机体利用。蛋白质是由食物中摄取的，分解后的多种氨基酸，在骨髓中有核红细胞内的聚核蛋白体处合成珠蛋白，作为血红蛋白组成成分。

影响红细胞生成的因素有：维生素B12丶内因子和叶酸·叶酸正常每日由食物中摄取50~100pg。它直接参与细胞核中DNA的生物合成，促进红细胞的生成、发育丶成熟。维生素B12能增加叶酸在体内的利用率，促使贮存型四氢叶酸活化，而促进DNA的合成。内因子是胃腺壁细胞分泌的一种粘蛋白，它可保护和促进维生素B12的吸收，而间接促进红细胞的生成。

3.血小板的主要功能：①维持血管内皮完整性；②参与生理性止血；③促进血液凝固。

4.血液凝固基本过程：①凝血酶原激活物形成；②凝血酶的形成；③纤维蛋白的形成。

5.内、外源凝血途径的不同点：

项目

内源性凝血外源性凝血

发生条件血管损伤或试管内凝血组织损伤

始动因子胶原纤维等激活因子xI组织损伤产生因子Ⅲ

参与的因子数量少多

凝血速度较慢较快

6.在血管无明显损伤或破裂的情况下，心血管内也经常有少量的纤维蛋白形成，说明在心血管系统正常时也发生凝血过程·然而，在正常机体内血液并没有凝固，却处于流动状态其原因有如下几方面：

（1)心血管内皮光滑完整，可防止经接触粗糙面活化作用而引起内源性凝血，同时也防止血小板的粘着、聚集和释放作用，防止凝血因子活化。

（2)血流迅速，一旦血浆中某些凝血因子被激活后，迅速得到稀释，并被网状内皮细胞呑噬清除。

(3)正常血浆中存在着肝素丶抗凝血酶Ⅲ等抗凝物质，使凝血过程发生极为缓慢。

（4)机体纤维蛋白溶解系统的活动，可迅速溶解所形成的少量纤维蛋白。

7．输血的基本原则：“同型输血，异型慎输”。

首先，必须鉴定血型，保证供血者与受血者的ABO血型相合；育龄期妇女和需要反复输血的病人，还必须保证其与供血者的Rh血型相合。

其次，输血前必须进行交叉配血试验：供血者的红细胞与受血者的血清，受血者的红细

胞与供血者的血清分别加在一起，观察有无红细胞凝集现象·前者为交互配血的主侧，后者为交叉配血的次侧，因为主要应防止供血者的红细胞被受血者血清凝集·判断交叉配血

的结果后应掌握以下原则：①两侧均无凝集反应，可以输血；②主侧凝集，不管次侧是否凝集，绝对不能输血；③主侧不凝集，次侧凝集，可在病人需紧急输血而又无同型血液时考虑输血，但输血时不宜太快太多，并密切观察，一旦发现输血反应，应立即停止输血。