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临床医学肿瘤学模拟练习题及答案

单选题

1.下列哪种肿瘤标志物常用于肝癌的辅助诊断？

A.CEA

B.CA125

C.AFP

D.PSA

答案：C。甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，正常情况下主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人，AFP是诊断肝癌的重要指标，约70%的肝癌患者AFP升高。癌胚抗原（CEA）是一种广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌、肺癌等中可升高；CA125主要用于卵巢癌的辅助诊断；前列腺特异抗原（PSA）主要用于前列腺癌的筛查。

2.恶性肿瘤分级的主要依据是：

A.肿瘤的生长方式

B.肿瘤细胞的分化程度

C.肿瘤的发生部位

D.肿瘤的大小

答案：B。肿瘤分级主要是根据肿瘤细胞的分化程度来确定的。分化程度高的肿瘤细胞，形态和功能与正常组织细胞相似，恶性程度相对较低；分化程度低的肿瘤细胞，异型性大，恶性程度高。肿瘤的生长方式、发生部位和大小不是分级的主要依据。

3.目前确诊肿瘤最直接而可靠的依据是：

A.临床表现

B.影像学检查

C.内镜检查

D.病理检查

答案：D。病理检查是确诊肿瘤最直接、最可靠的方法。它通过对病变组织进行显微镜观察，确定肿瘤的类型、分级和分期等，为治疗方案的制定提供关键依据。临床表现只能提供初步的线索；影像学检查如CT、MRI等有助于发现肿瘤的位置、大小等信息，但不能确诊肿瘤的性质；内镜检查可直接观察病变部位，并可取组织进行病理检查，但最终确诊仍依赖病理结果。

4.下列哪种化疗药物属于细胞周期特异性药物？

A.环磷酰胺

B.顺铂

C.氟尿嘧啶

D.阿霉素

答案：C。细胞周期特异性药物主要作用于细胞周期的某一特定时相，氟尿嘧啶是抗代谢类化疗药物，主要作用于S期（DNA合成期），属于细胞周期特异性药物。环磷酰胺、顺铂和阿霉素属于细胞周期非特异性药物，它们对处于各细胞周期时相的肿瘤细胞均有杀伤作用。

5.乳腺癌最常见的病理类型是：

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：B。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%~80%。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌，是乳腺癌的早期阶段；髓样癌相对少见。

多选题

1.肿瘤的转移途径包括：

A.淋巴道转移

B.血道转移

C.种植性转移

D.直接蔓延

答案：ABCD。肿瘤的转移途径主要有淋巴道转移，肿瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴液到达局部淋巴结；血道转移，肿瘤细胞侵入血管，随血流到达远处器官；种植性转移，体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面时，肿瘤细胞可脱落并像播种一样种植在体腔和体腔内各器官的表面；直接蔓延，肿瘤细胞连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣浸润生长，破坏邻近器官或组织。

2.常见的肿瘤局部症状有：

A.肿块

B.疼痛

C.溃疡

D.出血

答案：ABCD。肿瘤在局部可形成肿块，这是肿瘤最常见的症状之一；随着肿瘤的生长，可压迫或侵犯周围组织、神经等，引起疼痛；肿瘤组织生长迅速，血供不足时可发生坏死、液化，形成溃疡；肿瘤侵犯血管可导致出血，如咯血、便血等。

3.肿瘤的治疗方法包括：

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.生物治疗

答案：ABCD。手术治疗是许多实体肿瘤的主要治疗方法，可切除肿瘤组织；化学治疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞；放射治疗是利用高能射线照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的DNA来达到治疗目的；生物治疗包括免疫治疗、基因治疗等，通过激活机体自身的免疫系统或纠正异常基因来对抗肿瘤。

4.属于肿瘤相关抗原的有：

A.AFP

B.CEA

C.CA19-9

D.PSA

答案：ABCD。肿瘤相关抗原是指非肿瘤细胞所特有的，但在肿瘤细胞的表达水平明显高于正常细胞的抗原。AFP与肝癌相关；CEA是一种广谱肿瘤相关抗原，在多种恶性肿瘤中可升高；CA19-9常用于胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤的辅助诊断；PSA与前列腺癌相关。

5.影响肿瘤预后的因素有：

A.肿瘤的分期

B.肿瘤的分级

C.患者的身体状况

D.治疗方法的选择

答案：ABCD。肿瘤的分期反映了肿瘤的大小、侵犯范围及有无转移等情况，分期越晚预后越差；肿瘤的分级体现了肿瘤细胞的分化程度，分级越高恶性程度越高，预后越不好；患者的身体状况如年龄、基础疾病、营养状况等会影响患者对治疗的耐受能力和恢复情况；合理选择治疗方法对肿瘤的预后至关重要，恰当的治疗可提高患者的生存率和生活质量。

简答题

1.简述肿瘤的三级预防策略。

一级预防：又称病因预防，是指针对病因所采取的预防措施。主要包括加强环境保护、改变不良生活方式（如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等）、预防职业性肿瘤、接种疫苗（如乙肝疫苗可预防肝癌）等，以减