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临床医学肿瘤学模拟试题含答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种肿瘤标志物常用于肝癌的诊断？

A.CA125

B.CEA

C.AFP

D.PSA

答案：C。AFP（甲胎蛋白）是一种糖蛋白，正常情况下主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，在成人血清中含量极低。当肝细胞发生癌变时，AFP又会重新合成，所以临床上常用于肝癌的诊断及病情监测。CA125常用于卵巢癌等妇科肿瘤的辅助诊断；CEA（癌胚抗原）是一种广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌、肺癌等中可升高；PSA（前列腺特异抗原）主要用于前列腺癌的筛查和监测。

2.下列哪种化疗药物属于细胞周期非特异性药物？

A.长春新碱

B.氟尿嘧啶

C.环磷酰胺

D.甲氨蝶呤

答案：C。细胞周期非特异性药物能杀灭处于增殖周期各时相的细胞，甚至包括G0期细胞，环磷酰胺属于烷化剂，是典型的细胞周期非特异性药物。长春新碱作用于M期，氟尿嘧啶和甲氨蝶呤作用于S期，它们都属于细胞周期特异性药物。

3.乳腺癌最常见的病理类型是：

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：B。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%-80%。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌，髓样癌相对少见。

4.确诊恶性肿瘤最可靠的方法是：

A.影像学检查

B.肿瘤标志物检查

C.内镜检查

D.病理检查

答案：D。病理检查是确诊恶性肿瘤最可靠的方法，它通过对病变组织进行显微镜观察，确定肿瘤的性质、类型、分级等，为治疗方案的制定提供关键依据。影像学检查可发现体内的占位性病变，但不能明确其良恶性；肿瘤标志物检查可辅助肿瘤的诊断、病情监测等，但特异性不强；内镜检查可直接观察病变部位，并可取组织进行病理检查，但单纯内镜观察不能确诊。

5.鼻咽癌最常见的转移途径是：

A.血行转移

B.种植转移

C.直接蔓延

D.淋巴道转移

答案：D。鼻咽癌具有较高的淋巴道转移倾向，颈部淋巴结是其常见的转移部位，很多患者初诊时就已出现颈部淋巴结转移。血行转移一般发生较晚；种植转移在鼻咽癌中极为罕见；直接蔓延可侵犯周围组织器官，但不是最常见的转移途径。

6.食管癌的典型症状是：

A.吞咽哽噎感

B.进行性吞咽困难

C.胸骨后疼痛

D.食管内异物感

答案：B。进行性吞咽困难是食管癌的典型症状，开始时可能只是吞咽固体食物困难，逐渐发展为吞咽半流质、流质食物也困难。吞咽哽噎感、胸骨后疼痛、食管内异物感等可能是食管癌早期的表现，但不具有特异性。

7.下列哪种情况不属于肿瘤的一级预防措施？

A.戒烟限酒

B.定期体检

C.合理膳食

D.控制感染

答案：B。肿瘤的一级预防是指病因预防，通过消除或减少可能致癌的因素，降低肿瘤的发生率。戒烟限酒、合理膳食、控制感染（如乙肝病毒、人乳头瘤病毒等感染与某些肿瘤发生相关）都属于一级预防措施。定期体检属于二级预防，目的是早期发现、早期诊断、早期治疗肿瘤。

8.霍奇金淋巴瘤最常见的病理类型是：

A.结节硬化型

B.富于淋巴细胞型

C.混合细胞型

D.淋巴细胞消减型

答案：A。结节硬化型是霍奇金淋巴瘤最常见的病理类型，多见于年轻女性，预后相对较好。富于淋巴细胞型、混合细胞型、淋巴细胞消减型相对少见。

9.小细胞肺癌的治疗原则是：

A.以手术为主

B.以放疗为主

C.以化疗为主

D.以靶向治疗为主

答案：C。小细胞肺癌具有恶性程度高、生长快、转移早等特点，大多数患者在确诊时已发生远处转移，手术难以完全切除肿瘤，所以治疗原则是以化疗为主，可联合放疗等综合治疗。靶向治疗在小细胞肺癌中的应用相对有限。

10.骨肉瘤主要的治疗方法是：

A.单纯手术治疗

B.手术+化疗

C.单纯放疗

D.单纯化疗

答案：B。骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，单纯手术治疗容易复发和转移，目前主要的治疗方法是手术联合化疗。术前化疗可使肿瘤缩小，提高手术切除率，术后化疗可杀灭可能残留的肿瘤细胞，降低复发风险。放疗对骨肉瘤的敏感性较低，单纯放疗效果不佳。

11.下列关于肿瘤免疫治疗的描述，错误的是：

A.免疫检查点抑制剂是常用的免疫治疗药物

B.肿瘤免疫治疗可以激活机体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞

C.免疫治疗对所有肿瘤患者都有效

D.免疫治疗可能会引起免疫相关不良反应

答案：C。肿瘤免疫治疗是通过激活机体自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，免疫检查点抑制剂是目前常用的免疫治疗药物，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。但免疫治疗并非对所有肿瘤患者都有效，其疗效受到多种因素的影响，如肿瘤的类型、患者的免疫状态等。同时，免疫治疗可能会引起免疫相关不良反应，如皮疹、腹泻、肝炎等。

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