胃腔减压护理常规.pptxVIP

胃腔减压护理常规

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

操作前准备规范

03

减压操作实施步骤

04

并发症预防与处理

05

护理监测与记录

06

健康教育与管理

01

概述与适应症

01

概述与适应症

PART

胃腔减压基本定义

01

胃腔减压

通过胃管等手段，将胃肠道内的气体和液体抽出，以降低胃内压力。

02

护理常规

针对胃腔减压操作所制定的一系列护理规范和流程。

临床适用场景分类

适用于胃肠道手术，以减轻胃肠胀气，提高手术视野清晰度。

手术前胃腔减压

适用于胃肠道梗阻患者，以缓解胃肠胀痛，恢复胃肠功能。

胃肠道梗阻

适用于胃肠功能紊乱患者，以调整胃肠道功能，改善胃肠症状。

胃肠功能紊乱

禁忌症与风险评估

严重食管静脉曲张、食管狭窄、食管穿孔等。

禁忌症

需评估患者的心肺功能、凝血功能、意识状态等，确保操作安全。

风险评估

01

02

02

操作前准备规范

PART

胃管

选择合适口径和长度的胃管，确保能够顺利插入胃内并有效引流。

负压吸引装置

如负压引流瓶或电动负压吸引器，用于连接胃管并抽取胃内液体。

消毒用品

包括医用消毒棉球、消毒液、消毒纱布等，用于消毒胃管、患者鼻腔及周围皮肤。

其他辅助用品

如胶布、剪刀、听诊器等，用于固定胃管、检查胃管位置及确认胃内情况。

设备与材料清单

患者体位与心理指导

体位

患者取半卧位或坐位，头部略向前倾，有利于胃内容物排出。

01

心理指导

向患者解释胃腔减压的目的、操作过程及注意事项，消除患者紧张情绪，取得患者配合。

02

呼吸道准备

指导患者深呼吸，放松喉部肌肉，以便更好地插入胃管。

03

使用消毒用品对胃管及患者鼻腔进行常规消毒，防止感染。

消毒胃管与患者鼻腔

在操作过程中，需保持操作区域的清洁与干燥，避免污染。

保持操作区域清洁

01

02

03

04

操作者需严格按照洗手程序进行洗手，确保无菌操作。

操作前洗手

确保所有无菌物品在有效期内使用，避免过期或污染。

无菌物品管理

无菌操作环境要求

03

减压操作实施步骤

PART

评估患者情况

确认患者是否需要胃腔减压，并评估其生命体征和病情。

01

确定置入路径

选择合适的管路置入路径，通常经鼻孔或口腔。

02

消毒与麻醉

对置入部位进行常规消毒，并使用局部麻醉药物。

03

置入管路

将管路顺利插入胃内，确保管路固定且通畅。

04

管路置入标准流程

负压值设定

根据患者病情和减压需求，合理设定负压值。

负压调节方法

根据引流情况和患者反应，适时调整负压值，避免过度引流或引流不足。

负压监测

定期监测负压值，确保负压稳定在设定范围内。

负压调节参数控制

引流液性状观察要点

正常胃液为无色或浅黄色，若出现浑浊、咖啡色等异常颜色，应及时通知医生。

引流液颜色

记录每日引流液量，以评估减压效果和患者恢复情况。

引流液量

观察引流液是否含有食物残渣、血液等成分，以判断胃内情况。

引流液性质

04

并发症预防与处理

PART

常见不良反应类型

喉头水肿

由于插管时损伤喉部黏膜或长时间压迫气管导致喉头水肿。

01

食管破裂

插管时误插食管或胃管长时间压迫食管壁，导致食管破裂。

02

胃出血

操作时损伤胃黏膜或胃壁，引起胃出血。

03

吸入性肺炎

由于胃内容物反流至咽部，误吸入气管导致吸入性肺炎。

04

紧急情况应对措施

6px

6px

6px

立即拔出胃管，给予吸氧，严重时需行气管切开。

喉头水肿

禁食、止血，必要时手术治疗。

胃出血

禁食、禁水，胃管内注入抗生素至伤口愈合，严重时需手术治疗。

食管破裂

01

03

02

立即停止胃肠减压，吸尽胃内容物，并给予抗生素治疗。

吸入性肺炎

04

可重新更换接头，保证接头处通畅。

接头处堵塞

检查管路是否打折，重新固定管路，保持管路通畅。

管路打折

01

02

03

04

可用生理盐水冲洗胃管，或调整胃管位置。

胃管堵塞

用50ml注射器抽取生理盐水反复冲洗胃管，直至通畅。

食物残渣堵塞

管路堵塞处理方案

05

护理监测与记录

PART

定时测量患者血压，确保血压在正常范围内波动。

血压

生命体征观测频率

持续监测患者心率，注意心率的变化，及时发现异常情况。

心率

观察患者的呼吸频率和节律，保持呼吸道通畅。

呼吸

定时测量体温，及时发现体温异常，采取措施。

体温

引流量统计方法

使用精确的引流袋，准确记录每次引流液体的量。

计量引流袋的容量

每隔一定时间测量一次引流液体的量，并记录在病历中。

定时测量

对患者引流的总量进行统计，以便医生评估病情。

总量统计

异常数据上报流程

异常情况识别

报告医生

紧急处理

记录与交班

护士需及时发现并记录患者的异常数据，如引流量突然增多或减少等。

遇到异常数据时，护士应立即采取措施，如调整引流管位置或通知医生。

将异常情况及时报告给主管医生，并遵医嘱