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临床护理模考试题与参考答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列哪种患者临床上不出现发绀？

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

E.右心衰竭

答案：D。解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白量明显减少，即使有缺氧，还原血红蛋白的绝对量也不足以引起发绀。而急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸可导致肺部气体交换障碍，引起缺氧，右心衰竭可导致体循环淤血，均会出现发绀。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.无影响

E.上下波动

答案：A。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高；袖带过宽，大段血管受压，测得血压值偏低。

3.关于体温的论述下列哪项正确？

A.体温低于36.5℃称体温过低

B.甲状腺功能亢进病人常有体温过低

C.体温高于37.5℃称发热

D.无菌性炎症一般无发热

E.慢性消耗性疾病病人常有体温升高

答案：C。解析：体温低于35℃称体温过低；甲状腺功能亢进病人基础代谢率增高，常有体温升高；无菌性炎症如心肌梗死、肿瘤等也可引起发热；慢性消耗性疾病病人常有体温过低。

4.为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是：

A.以免损伤食管黏膜

B.加大咽喉部通道的弧度

C.减轻病人的痛苦

D.避免出现恶心

E.使喉部肌肉收缩，便于插入

答案：B。解析：为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，可加大咽喉部通道的弧度，使胃管沿后壁滑行，避免误入气管。

5.对尿失禁病人的护理中哪项是错误的？

A.指导病人行盆底肌肉锻炼

B.可采用接尿器或尿壶接尿

C.对长期尿失禁病人可给予留置导尿管

D.注意皮肤护理

E.嘱病人少饮水，以减少尿量

答案：E。解析：尿失禁病人应鼓励多饮水，每日摄入2000-3000ml液体，以增加对膀胱的刺激，促进排尿反射的恢复，还可预防泌尿系统感染。

6.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃？

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.1605农药

E.1059农药

答案：A。解析：敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。

7.护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的？

A.应穿隔离衣

B.换药用品应专用

C.污染敷料应及时倒掉

D.用过器械加倍时间浸泡

E.换药后用肥皂刷手两遍

答案：C。解析：污染敷料应放入指定的容器内，集中焚烧处理，而不是及时倒掉，以防止病原体传播。

8.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是：

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C。解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

9.患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为：

A.洪脉

B.速脉

C.绌脉

D.丝脉

E.缓脉

答案：C。解析：在同一单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉，常见于心房纤颤的病人。

10.李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下述哪项是客观资料？

A.腹痛难忍

B.感到恶心

C.睡眠不佳

D.心慌不适

E.面色苍白

答案：E。解析：客观资料是指护士通过观察、体检、借助诊断仪器及实验室检查等所获得的病人的健康资料，如生命体征、面色、瞳孔等。而腹痛难忍、感到恶心、睡眠不佳、心慌不适均为病人的主观感受，属于主观资料。

11.某缺铁性贫血患者，口服硫酸亚铁0.3g，每日3次进行治疗，护士应告知患者采取以下哪种方法服药？

A.每间隔8小时服药一次

B.三餐饭前服用

C.三餐饭后服用

D.早晨10时、下午3时和睡前服药

E.在一天中任选时间服用

答案：C。解析：硫酸亚铁对胃肠道有刺激作用，可引起恶心、呕吐、腹痛等，所以应在饭后服用，以减轻胃肠道反应。

12.某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是：

A.头低足高位

B.暂禁食

C.建立静脉通路

D.迅速交叉配血

E.氧气吸入

答案：A。解析：上消化道大出血伴休克的患者应采取中凹卧位，即头胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-