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护理急诊课件
汇报人：文小库
2025-05-16
目录
02
分诊评估流程
01
急诊护理概述
03
常见急症处置
04
急救技术操作
05
团队协作与沟通
06
培训与质量改进
01
急诊护理概述
急诊护理基本概念
急诊护理定义
急诊护理目标
急诊护理特点
急诊护理是指针对各种急危重症患者进行的紧急护理和救治，以挽救患者生命、缓解病情为主要目的。
急诊护理具有突发性、紧急性、复杂性和多学科性等特点，需要护理人员具备快速反应和高效处理能力。
急诊护理的目标是尽可能缩短急救时间，减少患者痛苦和伤残，提高救治成功率。
急诊工作核心原则
急救优先原则
对于危急患者，应优先进行急救，以挽救患者生命为首要任务。
02
04
03
01
团队协作原则
急诊护理需要多学科团队协作，各成员之间要密切配合，共同完成急救任务。
时间就是生命原则
在急诊护理中，时间非常重要，要争分夺秒，尽可能缩短急救时间。
患者安全原则
在急救过程中，要确保患者的安全，避免因操作不当或设备故障等原因导致患者二次伤害。
法律与伦理要求
法律规定
急诊护理人员应严格遵守国家法律法规，如《执业医师法》、《护士条例》等，确保自身合法执业。
01
伦理规范
急诊护理人员应遵循医学伦理原则，尊重患者隐私权和知情权，保护患者利益，同时也要注意自身安全和健康。
02
知情同意
在急救过程中，应尽可能与患者或其家属沟通，告知病情和急救措施，征得患者或其家属的知情同意。
03
保密原则
急诊护理人员应保守患者的隐私和医疗信息，不得泄露给无关人员，保护患者的合法权益。
04
02
分诊评估流程
紧急程度
根据病人的病情严重程度和对生命的威胁程度，将病人分为濒危、危重、紧急和非紧急四个等级。
病情分级标准
病情稳定性
评估病人的生命体征是否稳定，是否需要立即进行抢救或紧急处理。
资源需求
预测病人所需医疗资源，包括治疗、护理、检查等，以合理分配资源。
快速初步评估方法
气道评估
循环评估
呼吸评估
神志评估
判断病人是否存在呼吸道阻塞或呼吸困难，确保呼吸道通畅。
观察病人的呼吸频率、深度和节律，评估是否存在呼吸衰竭。
检查病人的心率、血压和外周灌注情况，评估是否存在休克或循环衰竭。
评估病人的意识状态、瞳孔大小和对刺激的反应，判断是否存在神经系统异常。
持续监测病人的心率、血压、呼吸频率和体温，以及血氧饱和度等关键指标。
对于疼痛病人，要定期评估疼痛程度和部位，以便及时调整疼痛管理计划。
记录病人的出入量，包括饮水量、排尿量、排便量等，以评估病人的液体平衡和肾功能。
密切观察病人的病情变化，包括症状、体征和实验室检查结果，及时发现并处理异常情况。
动态监测指标
生命体征
疼痛评估
出入量监测
病情观察
03
常见急症处置
立即进行心脏按压
发现心脏骤停，要立即在患者胸骨下段进行有力、快速的心脏按压。
开放气道
将患者头偏向一侧，清除口腔内呕吐物或分泌物，以保持呼吸道通畅。
人工呼吸
若无法进行气管插管，应立即进行口对口人工呼吸，每次吹气持续1秒以上。
使用AED除颤
尽快使用自动体外除颤器（AED）进行除颤，提高患者生存率。
心脏骤停急救流程
创伤患者处理要点
止血
对于出血不止的伤口，要迅速采取直接压迫、止血带等止血措施。
01
包扎
用无菌敷料或清洁布块覆盖伤口，并进行加压包扎，以减少出血和预防感染。
02
固定
对于骨折部位，要用夹板或代用品进行固定，以避免骨折端移动加重损伤。
03
搬运
在搬运过程中，要保持患者平稳，避免因剧烈震动而加重伤势。
04
急性中毒应对策略
迅速脱离毒源
应用解毒剂
清除毒物
密切观察病情
立即将患者从中毒现场转移，避免继续接触有毒物质。
迅速清除患者身上的毒物，如脱去被污染的衣物、清洗皮肤等。
针对不同类型的中毒，应用相应的解毒剂进行治疗，如有机磷中毒可用阿托品等。
密切监测患者的生命体征和病情变化，及时采取治疗措施。
04
急救技术操作
在心脏骤停的情况下，通过连续、快速、有力的按压，将心脏内的血液挤压到动脉，维持大脑的血液供应。
心肺复苏标准化步骤
C（胸外按压）
通过抬头提颏或推举下颌等方法，使患者的呼吸道保持通畅，以便氧气能够进入肺部。
A（开放气道）
在患者无自主呼吸或呼吸微弱的情况下，通过口对口、口对鼻或使用呼吸面罩等方式，为患者提供氧气。
B（人工呼吸）
气道管理技术分类
手法开放气道
包括仰头抬颏法、推举下颌法等，适用于意识不清但呼吸正常的患者。
气管插管技术
气管切开术
通过口腔或鼻腔插入气管导管，建立人工气道，适用于需要长时间进行机械通气的患者。
在颈部切开气管并插入气管导管，建立永久性人工气道，适用于长期昏迷或喉部病变的患者。
1
2
3
止血与包扎规范
止血方法
常用的止血方法有压迫止血、止血带止血和药物止血等，应根据出血部
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