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急诊外伤护理对策
演讲人：
日期:
目录
02
快速评估与干预
01
预检分诊流程
03
创伤急救处理技术
04
特殊伤情应对措施
05
并发症预防管理
06
团队协作与资源调配
01
预检分诊流程
创伤分级标准
轻微伤害，如表皮擦伤、小范围烧伤等，通常不需要紧急处理。
初级创伤
较严重的伤害，如较大面积的烧伤、骨折等，需紧急处理并密切观察。
中级创伤
危及生命的严重伤害，如大出血、窒息、严重头部损伤等，需立即救治。
高级创伤
优先级判定依据
伤情严重程度
伤口情况
生命体征
患者一般情况
根据创伤分级标准，判断患者伤情的严重程度，确定救治优先级。
评估患者的呼吸、心率、血压等生命体征，如出现异常，需立即处理。
观察伤口的位置、大小、形状、出血情况等，判断是否需要紧急处理。
考虑患者年龄、性别、基础疾病等因素，评估其耐受能力和救治风险。
分诊信息记录规范
基本信息
伤情描述
紧急处理措施
分诊结果
记录患者姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息，以便后续联系。
详细记录患者的伤情，包括伤口位置、大小、形状、出血情况等，以及患者疼痛程度和意识状态。
记录已采取的紧急处理措施，如止血、包扎、固定等，以及用药情况。
根据创伤分级标准和优先级判定依据，确定患者的救治优先级，并记录分诊结果。
02
快速评估与干预
A（Airway）
B（Breathing）
暴露患者身体部位，检查有无伤口、出血或其他损伤。
E（Exposure）
评估患者神经功能，注意有无瘫痪、感觉丧失或运动障碍。
D（Disability）
检查脉搏、血压和末梢循环，评估血液循环状况。
C（Circulation）
评估呼吸道是否通畅，有无堵塞或窒息风险。
评估呼吸频率、深度和节律，观察有无呼吸困难或异常呼吸。
ABCDE评估法应用
定时测量心率和血压，评估心脏功能和血容量状况。
心率与血压监测
注意患者体温变化，预防低体温或过高体温。
体温监测
01
02
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持续监测呼吸频率和深度，及时发现呼吸衰竭或窒息。
呼吸监测
通过脉搏血氧饱和度监测，了解患者缺氧情况。
氧饱和度监测
生命体征监测要点
意识状态判断流程
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观察患者是否清醒，能否正常回答问题。
初步判断
询问患者姓名、时间、地点等，评估其定向能力。
定向力评估
大声呼叫患者，观察其反应速度和程度。
呼叫反应
01
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02
根据患者睁眼、言语和运动反应进行评分，判断意识障碍程度。
格拉斯哥昏迷评分
04
03
创伤急救处理技术
止血技术分类应用
压迫止血法
止血带止血法
结扎止血法
电凝止血法
适用于毛细血管出血和小静脉出血，用消毒纱布或干净衣物等压迫伤口。
适用于四肢大动脉出血，用止血带或布条等勒紧出血部位上方。
适用于小动脉和静脉出血，用绷带或三角巾等将出血部位的近心端扎紧。
适用于手术中的出血，利用高频电流凝固血液达到止血目的。
绷带包扎法
适用于四肢、躯干等部位的包扎，注意绷带要适当松紧，避免过紧影响血液循环。
三角巾包扎法
适用于头部、肩部、胸部等部位的包扎，注意将三角巾的顶角固定在伤口处。
石膏固定法
适用于骨折部位固定，要注意保持石膏的干燥和清洁，避免皮肤受压。
夹板固定法
适用于四肢骨折，通过夹板将骨折部位固定，避免骨折部位移动。
包扎与固定操作规范
伤口污染控制策略
清洗伤口
用生理盐水或双氧水等清洗伤口，清除伤口内的异物和细菌。
01
消毒伤口
用碘酒、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，杀灭细菌，预防感染。
02
抗生素应用
根据伤口情况，合理使用抗生素，预防和治疗感染。
03
伤口保护
用无菌纱布或敷料覆盖伤口，避免外界细菌侵入。
04
04
特殊伤情应对措施
内脏损伤紧急处理
密切监测生命体征
伤口处理
迅速建立静脉通道
疼痛管理
包括呼吸、心率、血压等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。
为输液、输血做好准备，保障伤者的血液循环和药物治疗。
对于开放性伤口，应及时进行清创、止血和包扎，以减少感染和失血的风险。
内脏损伤往往伴随着剧烈的疼痛，应给予伤者有效的镇痛治疗，缓解其痛苦。
开放性骨折处置原则
伤口保护
止血处理
骨折固定
迅速转运
使用无菌敷料或清洁布料覆盖伤口，避免进一步污染和损伤。
对于出血较多的伤口，应采取压迫止血或止血带等方法控制出血。
使用夹板、绷带等器材对骨折部位进行固定，避免骨折端移位加重损伤。
尽快将伤者转运至医疗机构进行进一步处理和治疗。
烧伤与爆炸伤护理要点
初步评估伤情
迅速判断伤者的呼吸、循环和意识状态，以及烧伤或爆炸伤的面积和深度。
灭火与去除致伤源
迅速扑灭伤者身上的火焰或去除致伤源，避免继续受到伤害。
伤口处理
对于烧伤，应使用清洁的冷水冲洗伤口，以降低皮肤温度和减轻疼痛；对于爆炸伤，应去除伤口周围的异物和污物，保持伤口
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