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2025妇产科主治医师考试精选试题答案

一、选择题

1.下列关于雌激素生理作用的叙述，错误的是（）

A.使子宫内膜发生增生期变化

B.使阴道上皮细胞糖原增加

C.使宫颈黏液变稀薄

D.促进乳腺腺泡发育

E.促进输卵管蠕动

答案：D

解析：雌激素的生理作用包括：促使子宫内膜发生增生期变化；使阴道上皮细胞内糖原增加，维持阴道酸性环境；使宫颈黏液分泌增加，质变稀薄；促进输卵管肌层发育及蠕动；而促进乳腺腺泡发育是孕激素的作用，故答案为D。

2.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是（）

A.妊娠20～24周

B.妊娠28～30周

C.妊娠32～34周

D.妊娠36～38周

E.分娩期及产后3天内

答案：C

解析：妊娠期血容量增加，至妊娠32～34周达高峰，比非孕期增加30%～45%，心脏负担加重，此时期最易发生心力衰竭。分娩期及产后3天内也是心力衰竭的易发时期，但本题问的是最易发生的时期，故答案为C。

3.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）

A.X线腹部平片

B.肛查

C.B超检查

D.阴道内诊

E.放射性核素扫描

答案：C

解析：B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘的类型，是目前诊断前置胎盘最可靠而安全的方法。X线腹部平片对诊断前置胎盘无价值；肛查和阴道内诊有导致大出血的危险；放射性核素扫描临床应用较少，故答案为C。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：A

解析：产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中宫缩乏力是最常见的原因，占产后出血总数的70%～80%。胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍等也可导致产后出血，但不是最常见的原因，子宫破裂是严重的分娩并发症，可引起大量出血，但相对较少见，故答案为A。

5.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）

A.阴道流血时间长短

B.距葡萄胎排空后时间长短

C.尿中hCG值高低

D.子宫大小程度不同

E.活组织镜下见有无绒毛结构

答案：E

解析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都是滋养细胞肿瘤，二者的主要区别在于活组织镜下检查有无绒毛结构。侵蚀性葡萄胎可见绒毛结构，而绒毛膜癌无绒毛结构。阴道流血时间长短、距葡萄胎排空后时间长短、尿中hCG值高低、子宫大小程度不同等都不能作为二者鉴别的主要依据，故答案为E。

6.滴虫阴道炎的白带性状呈（）

A.稠厚豆渣样

B.血性

C.脓性

D.稀薄泡沫状

E.白色均匀稀薄

答案：D

解析：滴虫阴道炎的白带性状为稀薄泡沫状，这是由于滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，使阴道pH值升高，阴道黏膜充血，产生大量稀薄泡沫状白带。稠厚豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；血性白带可见于宫颈癌、子宫内膜癌等；脓性白带可见于淋病奈瑟菌性阴道炎等；白色均匀稀薄白带可见于细菌性阴道病，故答案为D。

7.子宫内膜癌最常见的病理类型是（）

A.腺癌

B.腺棘皮癌

C.腺鳞癌

D.透明细胞癌

E.浆液性乳头状腺癌

答案：A

解析：子宫内膜癌的病理类型主要有腺癌、腺棘皮癌、腺鳞癌、透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌等，其中腺癌最常见，约占子宫内膜癌的80%～90%，故答案为A。

8.女性生殖器最常见的良性肿瘤是（）

A.子宫肌瘤

B.卵巢皮样囊肿

C.卵巢浆液性囊腺瘤

D.卵巢黏液性囊腺瘤

E.输卵管平滑肌瘤

答案：A

解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多发生于30～50岁妇女。卵巢皮样囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺瘤等也是常见的卵巢良性肿瘤，但发病率低于子宫肌瘤；输卵管平滑肌瘤较少见，故答案为A。

9.人工流产综合反应的主要发生原因是（）

A.较长时间仰卧截石位

B.精神过度紧张

C.疼痛刺激

D.吸宫后负压过大

E.迷走神经兴奋

答案：E

解析：人工流产综合反应是指在人工流产术中或术后，受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷等一系列症状，主要是由于手术时宫颈和子宫受到机械性刺激，引起迷走神经兴奋，释放乙酰胆碱，导致冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍、血压下降等，故答案为E。

10.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）

A.胎心率异常

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.胎儿头皮血pH值下降

E.胎盘功能减退

答案：E

解析：胎儿窘迫的主要诊断依据包括胎心率异常（如胎心率＜110次/分或＞160次/分）、胎动异常（如胎动频繁或减少）、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH值下降（pH＜7.20）等。胎盘功能减退可导致胎儿慢性缺