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临床医师“三基三严”考试试题含答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.正常成人在安静状态下呼吸频率为（）

A.810次/分

B.1220次/分

C.2024次/分

D.2428次/分

答案：B

解析：正常成人安静状态下呼吸频率为1220次/分。呼吸频率会因年龄、运动、情绪等因素有所变化，儿童呼吸频率较快，老年人稍慢。

2.下列哪项不属于左心衰竭的临床表现（）

A.呼吸困难

B.咳嗽、咳痰

C.颈静脉怒张

D.乏力、疲倦

答案：C

解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低。呼吸困难是左心衰竭最主要的症状，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，乏力、疲倦是心排血量不足的表现。而颈静脉怒张是右心衰竭的表现，提示体循环淤血。

3.糖尿病最常见的急性并发症是（）

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖昏迷

D.感染

答案：A

解析：酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，多由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱，导致酮体生成过多。高渗性非酮症糖尿病昏迷病情危重，病死率高，但不如酮症酸中毒常见。低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中可能出现的情况。感染是糖尿病常见的并发症，但不属于急性并发症范畴。

4.体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

答案：B

解析：稽留热体温恒定地维持在3940℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。回归热体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

5.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D

解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近。胃小弯处黏膜较薄，血供较差，且此处直接承受食物的机械性刺激和胃酸、胃蛋白酶的消化作用，容易发生溃疡。

6.下列哪种药物不属于抗生素（）

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.利巴韦林

D.头孢菌素

答案：C

解析：青霉素、阿奇霉素、头孢菌素都属于抗生素，主要用于治疗细菌感染。利巴韦林是一种抗病毒药物，主要用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染等。

7.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A

解析：疼痛是急性心肌梗死最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心律失常、低血压和休克、心力衰竭等也是急性心肌梗死的常见症状，但一般在疼痛发生后出现。

8.少尿是指24小时尿量少于（）

A.100ml

B.200ml

C.400ml

D.500ml

答案：C

解析：正常成人24小时尿量为10002000ml。少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。无尿是指24小时尿量少于100ml。

9.下列哪项是诊断甲亢的重要指标（）

A.TT3、TT4

B.FT3、FT4

C.TSH

D.TRAb

答案：B

解析：FT3、FT4是诊断甲亢的重要指标，它们是甲状腺激素的活性形式，不受甲状腺结合球蛋白的影响，能更准确地反映甲状腺的功能状态。TT3、TT4受甲状腺结合球蛋白的影响较大。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时TSH降低，但不能作为诊断甲亢的唯一指标。TRAb主要用于Graves病的诊断和病情评估。

10.诊断阑尾炎的重要依据是（）

A.转移性右下腹痛

B.右下腹压痛

C.白细胞计数升高

D.恶心、呕吐

答案：A

解析：转移性右下腹痛是阑尾炎的典型症状，约70%80%的患者具有这种特点，即开始时疼痛多在脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并固定于右下腹。右下腹压痛是阑尾炎的重要体征，但不是特异性的，其他疾病也可能出现右下腹压痛。白细胞计数升高是炎症的常见表现，但不能仅凭此诊断阑尾炎。恶心、呕吐是阑尾炎的常见伴随症状，也不具有特异性。

11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症