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肱骨骨折护理课件演讲人：日期:

目录CATALOGUE02护理评估要点03治疗方案解析04专科护理措施05康复指导方案06健康教育内容01疾病概述

01疾病概述PART

肱骨解剖结构特点肱骨是上肢最粗壮的骨上端与肩胛骨构成肩关节，下端与桡骨和尺骨构成肘关节。肱骨体呈圆柱形，中部较细，两端较粗肱骨外科颈、大结节、小结节及解剖颈等结构上部有半球形的肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。是肱骨上端的主要骨性标志，对上肢功能有重要影响。123

骨折类型与分级标准骨折类型与分级标准骨折类型肱骨干骨折肱骨近端骨折肱骨髁上骨折根据骨折线的形态和骨折后骨质的稳定性，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。包括肱骨外科颈骨折、解剖颈骨折和大结节骨折等，多见于中老年人骨质疏松患者。指肱骨外科颈下2-3厘米至肱骨髁上2厘米之间的骨折，多见于青壮年。指肱骨髁上2厘米至髁间窝的骨折，易发生血管神经损伤。

常见致伤机制分析直接暴力如棍棒打击、车祸撞击等，可直接作用于肱骨导致骨折。01间接暴力如跌倒时手掌着地，暴力经腕部、肘部传导至肱骨，导致骨折。02肌肉拉力如投掷、举重等运动，肌肉强力收缩可致肱骨骨折。03骨质疏松老年人骨质疏松，骨强度降低，轻微外力即可导致骨折。04

02护理评估要点PART

入院病情综合评估病史采集详细询问患者受伤经过、治疗情况及药物过敏史。身体状况评估全面评估患者生命体征、意识状态、营养状况及有无其他并发症。骨折部位检查仔细检查骨折部位、类型、移位情况及有无开放性伤口。心理状态评估评估患者心理状态，如焦虑、恐惧或抑郁等，并提供心理支持。

疼痛程度动态监测使用VAS、NRS等疼痛评估工具，定期评估患者疼痛程度。疼痛评估工具观察疼痛部位、性质及持续时间，以便及时发现异常情况。疼痛部位与性质分析疼痛诱因，如活动、咳嗽等，并总结缓解疼痛的方法。疼痛诱因与缓解因素准确记录疼痛情况，及时报告医生并采取措施处理。疼痛记录与处理

神经血管功能检查感觉功能检查检查患者骨折部位及其远端的感觉功能，如触觉、痛觉、温度觉等。01运动功能检查评估患者肌肉力量、肌张力及关节活动度，判断神经损伤情况。02血管功能检查观察患肢末梢血液循环情况，如皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间等。03神经血管损伤处理发现神经血管损伤时，应及时报告医生并协助处理。04

03治疗方案解析PART

非手术治疗适应症轻微或无移位的肱骨骨折这类骨折通常比较稳定，可以通过保守治疗如石膏固定或吊带悬吊等方法进行治疗。老年人或身体状况不佳者无法耐受手术的患者对于老年人或合并有其他严重疾病的患者，手术风险较高，可选择非手术治疗。某些患者由于自身条件或心理原因无法耐受手术，可选择非手术治疗。123

移位或不稳定骨折这类骨折需要通过手术进行复位和固定，以确保骨折愈合后上肢功能不受影响。开放性骨折开放性骨折需要紧急手术清创缝合，防止感染并固定骨折。合并神经血管损伤如果骨折合并神经或血管损伤，需要手术探查并修复。关节内骨折关节内骨折需要精确复位，否则会影响关节功能，因此需要手术治疗。手术干预指征

术后处理流程疼痛管理手术后，患者会经历疼痛，需要通过药物、物理治疗等方法进行缓解。01伤口护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。02康复锻炼根据康复计划，逐步进行上肢的功能锻炼，促进骨折愈合和关节功能恢复。03定期随访术后定期回医院复查，了解骨折愈合情况和康复进展，及时调整治疗方案。04

04专科护理措施PART

体位管理与固定护理体位管理与固定护理仰卧位俯卧位坐位制动与固定适用于肱骨外科颈骨折和上端骨折，注意在腋下垫一软垫，保持患肢外展30°-45°。适用于肱骨中段骨折，需用吊带将患肢固定于胸前，保持肘部弯曲90°。适用于肱骨下段骨折，需在肩部和肘部垫软垫，保持患肢内收位。确保骨折部位稳定，避免进一步损伤。

并发症预防策略预防神经血管损伤密切观察患肢感觉、血运情况，及时发现并处理神经血管受压。预防关节僵硬早期进行功能锻炼，以促进血液循环和关节活动度恢复。预防坠积性肺炎鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。预防压疮定期翻身、按摩受压部位，保持床单位整洁、干燥。

伤口护理操作规范保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。清洁伤口如有伤口引流，需保持引流通畅，避免逆行感染。引流处理密切观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，及时处理。观察伤口情况根据伤口愈合情况，适时拆除缝线，避免线头反应。拆线

05康复指导方案PART

早期功能锻炼计划肌肉力量训练进行肩部、肘部和手腕肌肉的力量训练，以恢复肌肉的力量和稳定性。01关节活动度训练进行肩关节、肘关节和腕关节的主动和被动活动，以防止关节僵硬和粘连。02疼痛控制通过物理治疗、按摩和药物等手段，减轻患者疼痛，促进康复进程。03

物理治疗介入时机早期介入在患者肱骨骨折后，尽早进行物理治疗，以