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受损赔付协议书合同

甲方（受损方）：

姓名：______________________

身份证号：________________

联系地址：________________

联系电话：________________

乙方（责任方）：

姓名：______________________

身份证号：________________

联系地址：________________

联系电话：________________

鉴于[具体事件简述，如乙方在[具体时间]因[具体行为]导致甲方[具体物品/权益]受到损害]，甲乙双方经平等、自愿、充分协商，就受损赔付事宜达成如下协议：

一、损害事实确认

双方一致确认，乙方的[具体行为]造成甲方[详细说明受损物品或权益及受损状况]受损。

二、赔付金额及支付方式

1.经双方共同评估或依据[评估依据，如专业评估机构报告等]，乙方同意向甲方支付受损赔付金共计人民币______元（大写：______元整）。

2.支付方式：乙方选择以下第______种支付方式：

-一次性支付：乙方应在本协议签订之日起______个工作日内，将全部赔付金支付至甲方指定的银行账户。账户信息如下：

开户银行：______________________

账户名称：______________________

账号：______________________

-分期支付：乙方分______期向甲方支付赔付金。第一期应在本协议签订之日起______个工作日内支付人民币______元（大写：______元整）；第二期应在[具体时间]支付人民币______元（大写：______元整）；……（依次明确各期支付金额及时间）。

三、赔付期限

乙方应严格按照本协议约定的支付方式和时间履行赔付义务。若乙方未能按时足额支付，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。

四、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

-有权要求乙方按照本协议约定支付受损赔付金。

-在收到乙方支付的赔付金后，应向乙方出具收款凭证。

-保证所提供的受损情况及相关资料真实、完整。

2.乙方权利与义务

-有权对甲方提供的受损情况及相关资料进行合理核实。

-按照本协议约定的金额、支付方式和期限向甲方支付受损赔付金。

-在支付全部赔付金后，有权要求甲方对受损事项进行妥善处理，避免产生后续纠纷。

五、保密条款

双方应对本协议内容及因履行本协议而知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露相关信息。如有违反保密义务，违约方应向对方支付人民币______元（大写：______元整）的违约金，并赔偿对方因此遭受的全部损失。

六、违约责任

1.若甲方提供虚假受损情况或资料，乙方有权要求甲方返还已支付的赔付金，并承担乙方因此遭受的全部损失。

2.若乙方未按照本协议约定支付赔付金或违约金，甲方有权通过法律途径追究乙方的责任，并要求乙方支付为实现债权而支出的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。

七、争议解决

如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他条款

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：________________

日期：______年______月______日

乙方（签字/盖章）：________________

日期：______年______月______日