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输液反应应急演练方案

一、目的

为了提高医护人员对输液反应处理应急能力，当发生输液反应时能及时、迅速、有效地处置，保障患者生命健康安全，特制定本应急预案。

二、时间

2023年6月15日15时30分---16时00分

三、地点

演练地点：肝胆脾胰甲状腺外科病房、输液室

四、参加人员

应急指挥：现场最高年资医生、护士

医疗救治：科室医生、护士

患者角色：客串患者

五、任务分工

1.应急指挥：负责救治现场的指挥，对急救人员、医疗器械的调配，协调兄弟科室及院级急救支持。

2.医疗救治：负责输液反应患者的医疗救治。

3.患者角色：饰演输液反应患者，配合演练。

六、演练要求

1.演练时间定于2023年6月7日18时30分开始，各参演人员必须于演练前做好一切准备工作。

2.演练前对科室人员进行输液反应应急预案流程培训；输液反应的救治知识培训；对患者角色进行解释、讲解，取得良好信任及配合；对演练地点同病室内患者及家属进行解释，避免引起恐慌。

3.演练前准备物品:电脑、生理盐水、输液皮条、治疗车、血压计、血氧夹、听诊器、异丙嗪注射液等急救药品。

4.参加演练的所有人员要服从命令，听从指挥。做好救治、规范、迅速并要注意自身安全，确保演练成功。

七、演练经过

2023年6月7日18时30分，在肝胆脾胰甲状腺外科714病房，40床患者王小明正在进行静脉输液，用药前详细询问患者无药物过敏史、输液反应病史。18:35护士徐**巡视病房发现患者病情突变，启动应急预防，向在场医师、护士呼救，并通知主任、护士长，迅速组建急救队伍，对患者就行积极有效救治。

时间

项目

演习内容

18:35

巡视、发现

护士徐**：巡视病房，发现40床患者王小明明显寒战，立即询问患者：王阿姨，您怎么了？患者：徐护士，我觉得好冷，抖的厉害。

识别、停药、呼救

护士徐**观察患者正在静脉输液，立即关闭输液器，协助患者盖好被子保暖，看了一下时间，按床头呼叫器：潘**护士，通知医生快来，40床王阿姨可能出现了输液反应。

组织救治

护士潘**：通知在场医生，通知主任和护士长组织救治，护士潘**推治疗车至病房。

快速诊断，合理治疗

护士徐**：测得患者心率98次/分，血压130/80mmHg,呼吸22次/分，血氧饱和度98%，体温38.4℃，并告知在场医生；

医生夏**：床旁查看患者情况，进行心脏、肺部听诊的必要体格检查后，考虑患者为输液反应，立即下达医嘱：更换输液器，使用0.9%NS250ml静脉点滴，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。

护士徐**、潘**进行双人核对用药无误后将余液取下，保留静脉通路同时更换新输液器，更换上09%NS250ml静脉滴注，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。

护士潘**详细记录医嘱内容和执行时间。

监测评估

密切监测：意识、体温，氧饱和度、生命体征、患者主诉。

医生夏**：王阿姨，请您不要紧张，现在考虑是输液引起的反应，已经给您对症处理了，一会儿会好转的，请您放心。

15分钟后患者寒战停止，自诉畏寒症状消失，护士徐**测得患者血压120/70mmHg,血氧饱和度：100%，心率：79次/份，体温36.8℃。继续严密观察病情变化。

人文关怀与医患沟通

护士徐**：向患者健康宣教，向患者及家属讲解输液反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理：王阿姨您好，刚才您在输液过程中发生输液反应了，经过治疗，生命体征正常，症状消失了，请您好好休息，有不舒服请及时告知我们。

封存、记录、上报

护士潘**留存剩余药液及输液器以备后续检查。

医生夏**及时记录患者情况及救治过程。

护士徐**按医院不良事件上报程序及时上报。

归整

护士潘**归位治疗车，按院感规定分类处理，消毒归整用品。

产科应急预案演练效果评价

预案适宜性充分性评审

适宜性：√全部能够执行 □执行过程不够顺利□明显不适宜

充分性：?完全满足应急要求√基本满足需要完善□不充分，必须修改

演练效果评价

人员到位情况

√?迅速准确基本按时到位，职责明确，操作熟练

□个别人员不到位，职责不明确，操作不够熟练

□重点部位人员不到位，职责不明确，操作不熟练

物资到位情况

√现场物资充分、有效

□现场准备不充分

□现场物资严重缺乏

协调组织情况

□准确、高效

√协调基本顺利，能满足要求

□效率低，有待改进

外部支援部门和协作有效性

报告上级：√报告及时 □联系不上协作部门：√按要求协作 □行动迟缓

实战效果评价

√达到预期目标

□基本达到目目标，部分环节有待改进

□没有达到目标，须重新演练

存在问题：1、执行口头医嘱未大声复述两遍。

整改措施：1、再次进行相关制度培训并随机提问。

本次应急预案达到总体演练目的，各组员，按照各自职责采取措施，演练过程有序。

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