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危急值管理档案
科室：妇产科
年度：2023年
目录
一、危急值管理制度
二、**区人民医院危急值项目列表
三、危急值登记本
四、危急值检查表
五、危急值管理分析总结
危急值报告制度
一、定义
指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
二、基本要求
1.医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范，确保危急值信息准确，传递及时，信息传递各环节无缝衔接且可追溯。
2.医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。
3.出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。
4.外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，医院应当和相关机构协商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
5.临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医师。
6.医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
三、危急值项目列表（2021版）
（一）检验危急值
序号
检查项目
单位
低于
（＜）
高于
（＞）
备注
1
白细胞计数（WBC）
109/L
2.5
25
肿瘤科＜2.0×109/L，＞15×109/L；新生儿≤5.0×109/L，≥30×109/L
2
中性粒细胞计数（NEUT）
109/L
0.5
-
肿瘤科＜1.0×109/L
3
血红蛋白（HGB）
g/L
60
200
儿科＜30g/L；新生儿≤120g/L，≥220g/L
4
血小板（PLT）
109/L
20
500
儿科＞1000×109/L
5
白细胞分类
-
-
-
①幼稚细胞；②原始细胞；③成熟小型淋巴细胞≥80%；④异型淋巴细胞≥10%；⑤无法迅速识别的异常细胞；⑥血常规结果疑为白血病，但初诊为其他疾病者；
6
血糖（GLU）
mmol/L
2.8
27.8
儿科≤2.2mmol/L
7
血钾（K）
mmol/L
2.8
6.0
8
血钠（Na）
mmol/L
120
160
9
血氯（CL）
mmol/L
75
125
10
血钙（Ca）
mmol/L
1.5
3.5
11
氧分压（PO2）
mmHg
30
-
12
二氧化碳分压（PCO2）
mmHg
-
50
急诊、重症医学科、呼吸与危重症医学科＞70mmHg
13
动脉血氧饱和度（SaO2）
%
85
-
14
总胆红素（TB）
umol/L
-
340
15
胆碱酯酶（CHE）
u/L
-
-
急诊科＜1200u/L，重症医学科＜600u/L
16
血型（Rh）
-
-
-
儿科、新生儿阴性
17
肌酐（CREA）
umol/L
-
530
除外肾内科、血透室
18
尿酸（URIC）
umol/L
-
892
除外肾内科、血透室
19
凝血酶原时间（PT）
S
-
30
抗凝治疗除外
20
D-二聚体
mg/L
-
7
重症医学科＞13mg/L
21
活化部分凝血活酶时间（APTT）
S
-
80
22
纤维蛋白原（FIB）
g/L
1.0
-
23
微生物血培养
-
-
-
检测阳性即报告
24
微生物脑脊液培养
-
-
-
检测阳性即报告
25
微生物胸腹水培养
-
-
-
检测阳性即报告
26
微生物胆汁培养
-
-
-
检测阳性即报告
27
微生物检查
-
-
-
多重耐药菌即报告
（二）影像危急值：
1、喉部异物，气管、支气管异物。
2、纵膈气肿、大量气胸、液气胸（肺压缩面积≥50%）。
3、食道异物。
4、消化道穿孔。
5、严重的颅内血肿（幕上≥30ml，幕下≥10ml，中线移位≥1cm，丘脑≥15ml）、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。
6、严重的硬膜下/外血肿急性期。
7、急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。
8、脑出血或脑梗塞复查CT/MR，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。
9、肺动脉栓塞。
10、急性出血坏死性胰腺炎。
11、夹层动脉瘤、胸腹主动脉瘤。
12、腹部实质性脏器破裂。
13、颈、胸椎椎体爆裂性骨折并外伤性滑脱。
14、可能危及生命的全身多处、多发性骨折（多发肋骨骨折≥3根）、严重骨盆骨折。
15、眼球破裂、眼球内异物。
16、眼眶内异物、血肿、视神经损伤。
（三）超声危急值
1、腹部：
（1）急诊外伤发现腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官或内脏血管破裂出血的危重病人。
（2）外伤后胸腔大量积液。
（3）急性坏死性胰腺炎。
2、妇产科:
（1）怀疑宫外孕
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