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〔1〕呼吸系统
合理使用中成药
东风社区卫生效劳中心中医科
第一页，共三十三页。
引言
一个现实
三个对策
四个系列
两组数据
第二页，共三十三页。
思路
以西医诊断为线索
共性与个性相结合
结合病症和舌象
第三页，共三十三页。
呼吸系统
一.上呼吸道感染
概念：相当于中医所说的“感冒〞；
临床表现：鼻咽部病症为主，伴怕冷发热头身痛
等全身病症；分为几种常见的类型；
治疗总那么：清淡饮食，忌辛辣油腻；不与滋补性
中药同服；注意特殊人群：小儿、老
人及过敏体质者；孕妇。
几个误区：按季节选药；任由患者点药；
抗生素滥用；重复联合用药。
第四页，共三十三页。
常见的感冒类型
风寒感冒
风热感冒
发热明显，怕冷较轻；
鼻塞流黄涕；
咽痛；
苔白而干或薄黄
怕冷明显，发热较轻，常伴头身或关节疼痛；
鼻塞流清涕；
咽干，但不咽痛；
舌苔白；
第五页，共三十三页。
常见的感冒类型
暑湿感冒
气虚感冒
平时气短乏力，自汗，语声卑微；
反复感冒；
容易着凉，多表现为风寒感冒；
舌淡，胖大，齿痕，苔白
第六页，共三十三页。
风寒感冒
感冒清热颗粒：多年来行之有效的验方；
尤其适合风寒感冒或外感风寒兼有内热者；
辩证技巧：怕冷发热，头身痛，咽干但不痛，舌苔白
注意：早期用药效果尤佳
防风通圣丸：适用于外感风寒兼有内热者；
用途广泛：可用于荨麻疹或湿疹。
辩证技巧：怕冷发热头痛程度较重；或伴便秘；
舌红苔黄厚
注意：
第七页，共三十三页。
风寒感冒
通宣理肺丸：适用于外感风寒者；
方中含麻黄，止咳效果好，同时因麻黄有升
高血压及加快心率的可能，因此高血压、冠
心病患者慎用，尤其老年患者
辩证技巧：怕冷发热头身痛，咳嗽，白痰、舌苔白
注意：诊断为上感或支气管炎
正柴胡饮颗粒：适用于外感风寒初期；
含柴胡，较好的退热效果；
组方简单，不含麻黄，平安性好；
注意：还可用于流感初起
第八页，共三十三页。
气虚感冒
玉屏风颗粒：适用体弱气虚，反复感冒者；重在预防
一般为气虚加外感风寒的表现；
辩证技巧：平时气短乏力、易出汗〔特征为白天出汗多，
活动后加重，注意与更年期女性阵发的烘热汗
出区别开〕；
舌淡，胖大，齿痕，苔白
注意：说明书上的诊断为“自汗〞，可诊断为
“多汗〞，中医诊断为“自汗病〞
如果用于治疗气虚感冒，应向病人交代
本药还可用于气虚型或风寒型荨麻疹
参苏片：适用于体弱气虚，外感风寒者；重在治疗
第九页，共三十三页。
风热感冒
双黄连：由金银花、黄芩、连翘组成；价格低廉
适用于风热感冒，且可以清热解毒；
辩证技巧：发热明显，鼻塞流黄涕，咽痛
舌红，苔薄黄
注意：苦寒，脾胃虚弱者慎用〔平时怕吃生冷食物或大
便次数多或不成形〕
银黄颗粒：成分为金
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