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护理部压疮的诊疗规范和护理常规考试试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.压疮发生的主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.缺乏按摩

C.营养状况差

D.局部皮肤受潮湿及排泄物刺激

答案：A。解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。缺乏按摩、营养状况差、局部皮肤受潮湿及排泄物刺激等都是压疮发生的诱因，但不是主要原因。

2.下列哪项不是压疮的好发部位（）

A.仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟

B.侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝

C.俯卧位：面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾

D.坐位：坐骨结节、肩胛骨、足跟

答案：D。解析：坐位时压疮好发部位是坐骨结节，而肩胛骨、足跟一般不是坐位时压疮的好发部位。A、B、C选项分别列举了仰卧位、侧卧位、俯卧位的压疮好发部位，描述均正确。

3.压疮的分期不包括（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.重度溃疡期

答案：D。解析：压疮通常分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和深度溃疡期，没有重度溃疡期这一分期。

4.淤血红润期的表现不包括（）

A.皮肤出现红、肿、热、痛或麻木

B.解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常

C.表皮有水泡形成

D.此期皮肤完整性未破坏，为可逆性改变

答案：C。解析：表皮有水泡形成是炎性浸润期的表现。淤血红润期皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常，此期皮肤完整性未破坏，为可逆性改变。

5.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡皮气圈

D.水褥

答案：C。解析：橡皮气圈会使局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，因此不宜使用橡皮气圈来缓解对局部的压迫。海绵垫、气垫褥、水褥都可以分散压力，减少局部组织受压，预防压疮。

6.对长期卧床的患者，护士应鼓励其每日进行主动或被动的全范围关节运动，其目的不包括（）

A.维持关节的活动性

B.防止关节挛缩和僵硬

C.促进血液循环

D.减少肌肉萎缩

答案：D。解析：鼓励长期卧床患者每日进行主动或被动的全范围关节运动，目的包括维持关节的活动性、防止关节挛缩和僵硬、促进血液循环等。减少肌肉萎缩主要是通过肌肉的收缩运动来实现，虽然关节运动对肌肉有一定的刺激，但不是其主要目的。

7.当患者处于压疮炎性浸润期时，下列哪项护理措施是正确的（）

A.去除病因，防止压疮继续发展

B.保护皮肤，避免感染

C.可采用鹅颈灯照射，促进干燥结痂

D.以上都是

答案：D。解析：压疮炎性浸润期护理措施包括去除病因，防止压疮继续发展；保护皮肤，避免感染；可采用鹅颈灯照射，促进干燥结痂等。

8.浅度溃疡期的压疮，若创面有感染，其处理方法错误的是（）

A.可用3%过氧化氢溶液冲洗

B.选用敏感的抗生素湿敷

C.每天换药一次

D.用凡士林纱布覆盖创面

答案：D。解析：凡士林纱布不具有吸收渗液、抗感染等作用，浅度溃疡期创面有感染时，不宜用凡士林纱布覆盖创面。可用3%过氧化氢溶液冲洗，选用敏感的抗生素湿敷，每天换药一次等。

9.下列关于压疮护理评估的说法，错误的是（）

A.评估患者的一般情况，包括年龄、意识状态、活动能力等

B.只需评估患者的皮肤情况，不需要考虑其他因素

C.评估患者的营养状况，如体重、血清蛋白水平等

D.评估患者的大小便失禁情况

答案：B。解析：压疮护理评估需要综合考虑多方面因素，不仅要评估患者的皮肤情况，还需要评估患者的一般情况（如年龄、意识状态、活动能力等）、营养状况（如体重、血清蛋白水平等）、大小便失禁情况等。

10.预防压疮的关键在于（）

A.消除诱因

B.增加营养

C.合理使用气垫床

D.定期按摩

答案：A。解析：预防压疮的关键在于消除诱因，如避免局部组织长期受压、保持皮肤清洁干燥等。增加营养、合理使用气垫床、定期按摩等都是预防压疮的措施，但不是关键。

11.对压疮高危患者进行护理时，下列哪项措施不正确（）

A.每2小时翻身一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

D.按摩受压部位皮肤，促进血液循环

答案：D。解析：对压疮高危患者，在皮肤发红时，不可按摩，因为此时软组织已经受到损伤，按摩会加重损伤。应每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食等。

12.压疮深度溃疡期的特点是（）

A.浅层组织感染，有脓液流出

B.局部皮肤出现水泡

C.坏死组织发