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2025/5/301第六章脑血管病

脑卒中

2025/5/303定义脑卒中又称脑中风，通常是指具有潜在脑血管疾病的患者，因各种诱发因素致脑内血管破裂或狭窄，而造成的急性脑血液循环障碍和由此间接引起的永久性或一过性脑功能异常。临床表现以突然昏倒，口眼歪斜，半身不遂，言语障碍为主要特征。

分类出血性脑卒中:包括脑出血---原发性脑实质出血和蛛网膜下腔出血，是动脉破裂出血，由出血而损伤脑组织的一部分。缺血性脑卒中:包括脑栓塞和脑血栓形成,是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血性坏死---统称脑梗塞

血栓血液中在流动中发生凝聚后形成的有特殊结构的血块，阻塞血管而影响重要器官的功能----血栓形成。如果血栓的栓子脱落随血流阻塞了某些组织的动脉则称为栓塞---脑栓塞、肺栓塞、心肌梗死、术后栓塞等脑栓塞多发生在20～40岁的中青年身上。脑血栓发病年龄多较大，多在55岁以上，因脑血管病变形成需要一个长期的发病过程

促进血栓形成的因素血管壁改变：损伤血流变化：血粘度增高血液性质改变：内分泌异常，如糖尿病、高血压、肥胖症、凝血因子异常单击此处添加大标题内容

一、缺血性脑卒中

（一）脑栓塞1脑栓塞是各种栓子随血流进人颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。2脑栓塞病变并非原发于脑血管本身，而是来源于不同的栓子。常见的栓子来源：3心源性，最常见，占脑栓塞60%-75%