神经根型颈椎病牵引护理查房.pptxVIP

神经根型颈椎病牵引护理查房基于临床案例护理实践与效果分析汇报人:

CONTENT目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06

01疾病介绍

流行病学特征与发病率数据国内发病情况国内神经根型颈椎病在30岁以上人群中年发病率约1.5%-2.1%，该疾病受多种因素影响，如职业习惯、生活习惯等，对患者生活质量造成较大影响。年龄相关趋势随着年龄增长，发病率有上升趋势。30岁以上人群因身体机能变化、颈椎劳损积累等，患神经根型颈椎病风险增加，需关注预防与早期干预。行业分布差异不同行业发病率存在差异。如长期伏案工作者，因颈部长时间保持固定姿势，患此病几率相对较高，提示工作环境对发病有一定作用。

病理机制解析椎间孔狭窄成因椎间盘退变、骨质增生等致椎间孔狭窄，压迫神经根，影响神经传导，引发上肢放射性疼痛及感觉异常，是神经根型颈椎病关键病理环节。神经根受压机制椎间孔狭窄使神经根活动空间受限，受压后局部血液循环受阻，神经水肿，进而出现相应皮节感觉障碍，如麻木、刺痛等典型症状。常见受压神经根C5-C6神经根受压占比高，因其解剖位置特殊，易受椎间孔病变影响，导致上肢特定区域功能障碍，疼痛放射至肩臂及手指。

典型临床表现123疼痛表现特征神经根型颈椎病常出现上肢放射性疼痛，疼痛可沿神经走行分布，多呈刺痛或烧灼样痛，在颈部活动时疼痛加剧，严重影响患者正常生活与工作。感觉异常情况该病症往往伴有特定皮节感觉异常，如麻木、蚁行感等，常见于手指及前臂区域，这是由于神经根受压导致其支配区域感觉功能出现障碍所致。运动功能受限患者可能出现上肢肌肉力量减弱，表现为握力下降、手臂抬举困难等，部分患者还会出现手部精细动作不灵活，这是神经根受压影响运动功能的表现。

02病史简介

案例基本信息患者基本信息本案例为47岁男性程序员，病程达8个月，长期伏案工作致颈椎问题逐渐凸显，其职业特点对颈椎造成较大压力，影响日常活动与生活质量。主诉症状详情患者主诉右侧颈肩痛，疼痛程度经VAS评分为7分，同时伴有前臂尺侧麻木，这些症状严重影响其正常工作与休息，给生活带来诸多不便。影像学诊断据通过MRI检查明确显示C4-C5椎间盘后突5mm，对神经根形成压迫，这一影像学证据为后续的诊断与治疗方案制定提供了关键依据。

主诉与体征疼痛程度与特征患者右侧颈肩痛明显，VAS评分达7分，呈持续性钝痛，活动时加剧，休息可稍缓解，严重影响日常活动与睡眠，给患者带来极大痛苦。伴随麻木症状除颈肩疼痛外，患者右侧前臂尺侧出现麻木感，麻木范围固定，感觉减退，影响手部精细动作，提示神经根受压，需密切关注症状变化。体征具体表现查体可见患者颈部活动受限，右侧三角肌肌力减弱至Ⅲ级，肱二头肌反射较对侧减弱，这些体征进一步明确了神经根受压的部位和程度。

影像学诊断123影像诊断技术影像学诊断借助多种先进技术，如X光、CT、MRI等，全面清晰呈现颈椎结构，精准定位病变部位，为神经根型颈椎病的准确判断提供有力依据。椎间盘突出表现本案例中MRI显示C4-C5椎间盘后突5mm，此突出对神经根形成压迫，是导致患者一系列症状的关键因素，在影像上有着明确特征体现。神经受压情况影像清晰展现椎间孔狭窄致使C5-C6神经根受压，占比达62%，这种受压状态引发神经传导异常，与患者上肢放射性疼痛等症状紧密相关。

03护理评估

生理评估123颈部活动度测量通过专业仪器与方法精准测量颈部活动度，明确前屈后伸等角度受限情况，为后续护理措施的制定提供关键数据参考。颈椎形态观察仔细查看颈椎外观形态，留意有无肿胀、变形等异常，判断其对神经根压迫程度的影响，辅助评估病情状况。肌肉状态评估检查颈部及周边肌肉的紧张度、力量等，分析肌肉状态与神经根受压的关联，以便针对性地开展护理干预。

疼痛评估123疼痛程度量化运用VAS评分精准衡量患者疼痛程度，以直观数值呈现，为后续护理干预提供可靠依据，助力制定针对性的疼痛管理策略。夜间痛醒频率关注患者夜间痛醒次数，每周高达三次，严重影响睡眠质量，侧面反映疼痛的持续性与严重性，需着重改善此状况提升患者生活质量。疼痛影响评估疼痛致使患者日常活动受限，如颈部转动困难，上肢活动受阻，不仅带来身体不适，更引发心理负担，全面评估利于综合护理方案实施。

神经功能评估肌力状况分析对患者右侧三角肌肌力进行评估，明确其为Ⅲ级，这反映出神经根受压对肌肉力量产生的影响，为后续护理措施的制定提供关键依据，助力精准康复。反射变化观察发现患者肱二头肌反射减弱，这是神经根型颈椎病导致神经传导异常的表现，通过对反射变化的细致观察，能更准确地把握病情，以便及时调整护理方案。感觉功能评定关注患者上肢特定皮节感觉异常情况，这是神经根受压的典型表现