外倒转术护理常规模板.docVIP

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外倒转术护理常规(新增)

了解产妇孕产史、生育史、子宫手术史;此次妊娠胎位情况及是否有胎位不正等。

2.嘱咐孕妇排尿,取仰卧位,双下肢屈曲略外展,暴露出整个腹部,遵术者指示调整孕妇体位,一般情况手术开始时行头低脚高位及右侧位方便手术医生进行操作,继而更换为左侧卧位,在B超下行外倒转术。

3.配合医生做好应急抢救,迅速建立静脉通道,遵医嘱给予宫缩抑制剂,如沙丁胺醇、利托君或特步他林等,给予静脉注射或皮下注射,注意观察宫缩抑制剂的速度及药物的作用及副作用,保持静脉通畅。

4.持续心电监护,密切关注孕妇自觉症状及生命体征情况,具体观察要点为孕妇是否出现腹痛,阴道有无流血、流液、动态监测胎心,胎位,关注是否出现胎盘早剥、胎膜早破、胎儿宫内窘迫等情况,术中注意孕妇保暖。

5.做好心理护理及健康宣教,解除产妇顾虑及减轻紧张情绪。

6.外倒转操作结束后,对胎儿进行评估,行B超确认胎位及胎盘,判断脐带情况S/D值,了解胎儿宫内情况。行胎监,并用腹带固定胎位,评估胎心是否正常,是否有宫缩,持续关注腹部疼痛,及阴道流血、流液情况。经产妇,应再次评估宫口情况,以判断是否需要进入待产室等待分娩。

参考文献《临床疾病护理常规》

修订日期:2023年3月

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