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晕厥患者护理要点
演讲人：
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目录
CATALOGUE
02
紧急处理流程
03
体位管理规范
04
预防措施实施
05
并发症处置
06
家属指导规范
01
基础评估与识别
01
基础评估与识别
PART
病因分类与临床表现
血管抑制性晕厥
常见于年轻女性，由情绪紧张、疼痛等引起，前驱症状包括头晕、恶心、出汗等。
心源性晕厥
由心律失常、心肌缺血等心脏疾病引起，晕厥前可能伴有心悸、胸闷、呼吸困难等症状。
脑源性晕厥
由于脑部供血不足引起，如脑血管意外、癫痫等，晕厥前常有头痛、眩晕、视觉模糊等。
其他原因晕厥
包括低血糖、贫血、药物不良反应等，晕厥前兆因具体原因而异。
生命体征监测要点
血压监测
心率监测
呼吸监测
意识状态监测
晕厥发生时，血压常明显降低，需密切监测以判断病情。
晕厥前后心率常有明显变化，可能过快或过缓，应及时记录并报告医生。
晕厥时呼吸可能变得浅而慢，需观察呼吸频率和深度，确保呼吸道通畅。
晕厥时患者意识丧失，需密切观察意识恢复情况，以及有无抽搐等伴随症状。
风险评估分级标准
晕厥短暂，无外伤，生命体征平稳，病因明确且已去除。
低风险
晕厥时间较长，有轻微外伤，生命体征有所波动，病因明确但无法立即去除。
中风险
晕厥持续时间长，有严重外伤或生命体征不稳定，病因不明确或难以处理。
高风险
02
紧急处理流程
PART
体位调整操作规范
仰卧位
迅速将患者置于平卧位或头低脚高位，以增加脑部供血。
01
避免过度仰头
避免将头部过度仰起，以免加重晕厥症状。
02
肢体摆放
将患者双腿抬高，有利于血液回流，改善脑部供血。
03
气道管理与供氧策略
气管插管准备
对于呼吸道阻塞或严重低氧血症患者，应准备进行气管插管，以建立有效通气。
03
给予患者高浓度氧气吸入，以缓解缺氧症状。
02
吸氧治疗
保持呼吸道通畅
迅速清除患者口鼻分泌物和呕吐物，确保呼吸道畅通。
01
急救药物应用原则
在给予急救药物前，应尽可能明确晕厥的病因，以便有针对性地选择药物。
明确病因
给予升压药
避免药物副作用
对于因血压过低导致的晕厥，可给予升压药物，以提高血压，改善脑部供血。
在选择药物时，应充分考虑患者的年龄、病情及药物的副作用，避免给患者带来额外风险。
03
体位管理规范
PART
使呼吸通畅，增加舒适度。
平卧位并解开衣领、裤带
避免呕吐物或分泌物堵塞呼吸道，引起窒息。
头偏向一侧
避免上肢过度伸展或弯曲，影响血液循环。
双臂自然伸直放于身体两侧
平卧位摆放要求
下肢抬高角度控制
下肢抬高15-20度
有利于静脉回流，减轻心脏负担。
01
垫高脚踝部
使下肢与床面保持一定角度，增加回心血量。
02
定时变换抬高度数
避免长时间抬高导致下肢麻木或僵硬。
03
体位变换禁忌症
伴有心力衰竭或呼吸困难者
应采取半卧位或端坐位，以减轻心脏负担。
03
应保持平卧位，避免体位变动引起血压波动。
02
休克或昏迷较重者
疑有颈椎或脊柱损伤者
应固定头颈部，避免加重损伤。
01
04
预防措施实施
PART
环境安全调整方案
室内光线柔和
空气流通
地面防滑
家具摆放
保持室内光线柔和，避免刺眼强光。
保持室内空气新鲜，避免密闭环境。
确保地面干燥，放置防滑垫或地毯。
家具摆放稳固，避免倾倒。
诱因规避指导要点
尽量减少患者长时间站立，预防晕厥发生。
避免长时间站立
合理安排患者活动，避免过度劳累。
避免过度劳累
避免患者情绪激动，保持平和心态。
控制情绪
如起床、站立等动作要缓慢。
避免突然改变体位
进行平衡训练，提高患者身体协调性。
平衡训练
通过深呼吸、放松训练等方法，调节自主神经。
自主神经调节
01
02
03
04
让患者逐步适应站立、行走等活动。
适应性训练
根据患者身体状况，逐步增加体力锻炼。
体力锻炼
渐进式康复训练
05
并发症处置
PART
继发损伤识别标准
密切观察患者体征
头颅CT/MRI检查
神经系统评估
实验室检查
包括心率、血压、呼吸等，以及有无新发症状或原有症状加剧。
重点检查瞳孔大小、对光反射、肌力、肌张力和感觉功能。
疑似有颅内出血或脑梗死时，应及时进行影像学检查。
包括血常规、电解质、血糖、心肌酶谱等，以评估病情严重程度及并发症。
循环衰竭应对策略
液体复苏
血管活性药物
心脏监测
氧疗
迅速建立静脉通道，给予晶体液或胶体液，以扩充血容量。
应用血管收缩剂或扩张剂，以维持血压和器官灌注。
密切监测心率、心律和血压，及时发现并处理心律失常。
给予高浓度氧气吸入，以缓解组织缺氧状况。
定期评估患者意识状态，采用格拉斯哥昏迷评分等量表。
意识状态评估
神经功能监测方法
观察瞳孔大小、形状和对光反射，以判断神经系统功能。
瞳孔观察
检查患者肌力、肌张力、腱反射和病理反射等。
运动功能检查
评估患者触觉、痛觉
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