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儿科学第九章试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.小儿腹泻中度脱水，失水量约为体重的（）

A.5%

B.5%-10%

C.10%-15%

D.15%-20%

2.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）

A.发热、呕吐

B.每日大便次数达十余次

C.有水、电解质紊乱

D.大便含黏液、腥臭

3.小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的张力是（）

A.1/4张

B.1/3张

C.1/2张

D.2/3张

4.小儿腹泻导致中度脱水，第1天的补液总量为（）

A.90-120ml/kg

B.120-150ml/kg

C.150-180ml/kg

D.180-210ml/kg

5.引起婴儿秋季腹泻常见的病原体是（）

A.柯萨奇病毒

B.腺病毒

C.轮状病毒

D.大肠埃希菌

6.小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的（）

A.腹泻时排钾过多致低钾

B.酸中毒时血钾更低

C.血钾低于3.5mmol/L时出现低钾症状

D.补液后钾由尿中排出引起缺钾

7.小儿腹泻的治疗原则，错误的是（）

A.调整饮食

B.合理用药

C.纠正脱水

D.常规使用抗生素

8.口服补液盐适用于（）

A.轻、中度脱水

B.中度以上脱水

C.重度脱水

D.以上都适用

9.婴儿腹泻易发生脱水的原因是（）

A.胃酸度较低

B.消化酶分泌少

C.水代谢旺盛

D.食物以乳类为主

10.小儿腹泻重度脱水伴休克时应首先补充的液体是（）

A.2:1等张含钠液

B.1/2张含钠液

C.1/3张含钠液

D.1/4张含钠液

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.小儿腹泻的病因包括（）

A.感染因素

B.饮食因素

C.气候因素

D.过敏因素

2.小儿腹泻时常见的电解质紊乱有（）

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低镁血症

3.口服补液盐的成分包含（）

A.氯化钠

B.枸橼酸钠

C.氯化钾

D.葡萄糖

4.小儿腹泻出现代谢性酸中毒的原因有（）

A.腹泻丢失大量碱性物质

B.进食少，脂肪分解增加，产生酮体

C.血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组织缺氧

D.肾血流量不足，排酸保碱功能低下

5.小儿腹泻轻型的临床表现有（）

A.大便次数增多

B.食欲不振

C.偶有呕吐

D.无脱水及全身中毒症状

6.小儿腹泻重型可出现的表现有（）

A.精神萎靡

B.发热

C.水电解质紊乱

D.循环衰竭

7.引起小儿腹泻的病毒有（）

A.轮状病毒

B.诺如病毒

C.肠道腺病毒

D.埃可病毒

8.小儿腹泻时，调整饮食的原则有（）

A.母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食

B.人工喂养者可喂等量米汤或稀释的牛奶

C.严重呕吐者暂禁食4-6小时（不禁水）

D.腹泻停止后，逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐1次，共2周

9.小儿腹泻时，使用抗生素的指征有（）

A.怀疑为侵袭性细菌感染

B.大便有较多白细胞

C.有明显中毒症状

D.大便为水样便

10.小儿腹泻补液过程中，需要注意观察的内容有（）

A.生命体征

B.尿量

C.皮肤弹性

D.精神状态

三、判断题（每题2分，共10题）

1.小儿腹泻时，只要腹泻停止就可以马上恢复正常饮食。（）

2.小儿腹泻导致的脱水，一般以低渗性脱水最为常见。（）

3.口服补液盐可以用于任何程度的脱水。（）

4.小儿腹泻伴低钾血症时，应立即静脉补钾。（）

5.秋季腹泻的病原体主要是轮状病毒，多发生于6-24个月婴幼儿。（）

6.小儿腹泻轻型和重型的主要区别在于大便次数的多少。（）

7.小儿腹泻时，为防止脱水，应大量饮用白开水。（）

8.腹泻患儿有明显腹胀时，可能是低钾血症的表现。（）

9.治疗小儿腹泻时，所有抗生素都可以使用。（）

10.小儿腹泻时，若出现眼窝凹陷、皮肤弹性差等表现，提示为中度脱水。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述小儿腹泻的治疗原则。

答：调整饮食，去除病因；合理用药，控制感染；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；加强护理，预防并发症。

2.小儿腹泻时如何进行饮食调整？

答：母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者可喂等量米汤或稀释牛奶；严重呕吐者暂禁食4-6小时（不禁水）；腹泻停止后逐渐恢复正常饮食，并适当加餐。

3.简述小儿腹泻中度脱水的临床表现。

答：精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差