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儿科高热惊厥护理要点
演讲人：XXX
日期:
1
2
3
紧急处理流程
临床识别要点
疾病基础认知
目录
4
5
6
健康宣教体系
并发症监测
专科护理措施
目录
01
疾病基础认知
定义与分类标准
01
儿科高热惊厥定义
儿科高热惊厥是指儿童在发热时突然发生的短暂性、全身性抽搐，通常伴随着意识丧失。
02
分类标准
根据临床表现和脑电图特征，高热惊厥可分为单纯性和复杂性两种类型。
流行病学特征
儿科高热惊厥在儿童中的发病率较高，尤其在6个月至5岁的儿童中更为常见。
发病率
高热惊厥在冬春季节更为多见，可能与这个季节儿童易患呼吸道疾病有关。
季节分布
高热惊厥的复发率较高，尤其是复杂性高热惊厥，可能会对孩子的神经系统发育造成影响。
复发率
发病机制与诱因
儿科高热惊厥的发病机制尚不完全清楚，可能与儿童中枢神经系统发育不完善、遗传、感染等因素有关。
发病机制
高热惊厥的诱因包括上呼吸道感染、急性胃肠炎、中耳炎等感染性疾病，以及非感染性疾病如中暑、脑损伤等。此外，疫苗接种也可能成为高热惊厥的诱因之一。
诱因
01
02
02
临床识别要点
典型症状表现
意识障碍
抽搐
呼吸改变
体温异常
高热惊厥发作时，患儿常出现短暂的意识丧失或意识模糊，表现为呼之不应、神志不清等。
抽搐是高热惊厥的主要症状，表现为全身或局部肌肉的短暂性、不自主性抽动，可能伴有口吐白沫、牙关紧闭等表现。
高热惊厥时，患儿呼吸可能变得浅快或不规则，甚至出现呼吸暂停。
高热惊厥通常发生在体温迅速升高时，一般体温高于38.5℃，但部分患儿可在较低体温下发生惊厥。
分级评估标准
轻微惊厥
表现为短暂的意识丧失和轻微的抽搐，对周围环境有反应，呼吸和心率改变不明显。
01
中等惊厥
意识丧失时间较长，抽搐明显，可伴有呼吸暂停和心率增快，但不会对生命造成威胁。
02
重度惊厥
表现为持续的抽搐、意识丧失、呼吸和心率明显改变，甚至可能出现紫绀、窒息等危及生命的情况。
03
详细询问患儿的高热惊厥史、家族遗传史以及发热时的用药情况等，有助于诊断。
通过检查患儿的神经系统、体温、呼吸、心率等体征，初步判断是否为高热惊厥。
如血常规、脑脊液检查等，有助于排除其他可能导致惊厥的疾病，如脑膜炎、脑炎等。
如脑电图、脑CT或MRI等，有助于明确脑部病变，对于鉴别诊断具有重要意义。
鉴别诊断要素
病史询问
体格检查
实验室检查
影像学检查
03
紧急处理流程
现场处置步骤
保持冷静，迅速评估孩子状况
物理降温
确保环境安全
拨打急救电话
观察孩子是否出现意识丧失、呼吸困难、持续抽搐等情况。
移除可能对孩子造成伤害的物品，保持呼吸道通畅。
解开孩子衣物，用湿毛巾或温水擦拭身体，以降低体温。
若孩子抽搐持续超过5分钟或反复出现，应立即拨打急救电话。
药物应用规范
在医生指导下使用，如苯巴比妥、地西泮等，注意用药剂量和间隔时间。
抗惊厥药物
高热时可适当使用退热药，但应避免与抗惊厥药物同时使用，以免产生不良反应。
退热药使用
阿司匹林可能导致孩子出现瑞氏综合症等严重疾病。
避免使用含阿司匹林的药物
院前转运要求
转运前准备
准备好病历、孩子常用药物、衣物等物品，确保转运途中孩子安全舒适。
01
选择合适的转运工具
尽量选择平稳、快速的转运工具，如救护车或私家车，并避免孩子在转运过程中受到颠簸或摇晃。
02
保持呼吸道通畅
在转运过程中，保持孩子呼吸道通畅，观察孩子呼吸情况，如出现呼吸困难，应立即采取措施缓解。
03
04
专科护理措施
呼吸道管理方法
将患儿置于侧卧位或平卧位，头偏向一侧，及时清理口鼻分泌物，防止误吸导致窒息。
保持呼吸道通畅
给予氧气吸入
呼吸道湿化
根据患儿缺氧程度，给予不同浓度的氧气吸入，以改善缺氧症状。
采用雾化或湿化装置，保持患儿呼吸道湿润，降低痰液黏稠度，有利于痰液排出。
体温控制策略
体温监测
定期测量患儿体温，及时记录，以便根据体温变化调整降温措施。
03
根据医嘱给予解热镇痛药物，如对乙酰氨基酚等，以快速降低体温。
02
药物降温
物理降温
采用冰袋、冰帽等物理降温方法，降低患儿体温，但要注意避免冻伤。
01
将患儿置于安全环境中，避免碰撞、跌倒等意外伤害。
防止意外伤害
密切观察患儿病情变化，发现惊厥发作立即采取紧急处理措施，如按压人中穴等。
惊厥发作处理
确保患儿用药安全，避免药物过量或误用，尤其是解热镇痛药物和镇静剂。
用药安全
安全防护要点
05
并发症监测
神经系统评估
意识状态
观察患儿是否出现意识模糊、昏迷等异常表现，及时采取措施。
01
惊厥类型
识别惊厥类型，如局灶性发作、全面性发作等，以便给予针对性处理。
02
颅内压升高
密切监测患儿是否出现颅内压升高症状，如剧烈头痛、呕吐等。
03
生命体征观察
定期测量体温，了解患儿体温变化情
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