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护理文书书写考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不属于护理文书的范畴（）

A.体温单

B.医嘱单

C.病历首页

D.护理记录单

2.护理文书书写要求不包括（）

A.客观

B.真实

C.随意

D.准确

3.体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写（）

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

4.长期医嘱有效时间是（）

A.24小时以上

B.12小时以上

C.48小时以上

D.72小时以上

5.临时医嘱有效时间是（）

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

6.护理记录单中，PIO格式的P代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评价

7.下列关于护理文书书写日期的要求，正确的是（）

A.年、月、日可省略

B.只需写月、日

C.年、月、日应写全

D.只写日即可

8.护士执行医嘱后，应在医嘱单上（）

A.签全名

B.签缩写名

C.不签名

D.盖私章

9.手术清点记录单应在（）完成。

A.手术前

B.手术中

C.手术后

D.手术后24小时

10.下列哪种情况不需要重新测量体温并记录（）

A.患者喝热水后30分钟

B.患者洗澡后30分钟

C.患者使用退热剂后

D.患者测量体温时未夹紧体温计

11.护理记录单中，病情观察内容不包括（）

A.生命体征

B.饮食、睡眠

C.患者的心理状态

D.医生的查房记录

12.输血护理记录应包括（）

A.输血时间

B.血型

C.有无输血反应

D.以上都是

13.患者出院后，护理文书应保存（）

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

14.下列关于护理文书修改的说法，错误的是（）

A.用双线划在错字上

B.保留原记录清晰可辨

C.在划线的上方签全名

D.可以刮、粘、涂等方式修改

15.特别护理记录单适用于（）

A.大手术后患者

B.病情较轻患者

C.一般慢性病患者

D.康复期患者

16.医嘱的处理原则不包括（）

A.先急后缓

B.先临时后长期

C.先执行后抄写

D.先长期后临时

17.下列关于体温单绘制的说法，正确的是（）

A.口温用蓝“●”表示

B.腋温用蓝“×”表示

C.肛温用蓝“○”表示

D.以上都对

18.护理记录单中，I代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评价

19.手术患者转运交接记录单应记录（）

A.患者基本信息

B.生命体征

C.皮肤情况

D.以上都是

20.护理文书书写出现错字时，正确的处理方法是（）

A.用涂改液修改

B.刮去错字重新书写

C.用双线划在错字上，在上方签全名

D.直接划掉错字

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.护理文书的作用包括（）

A.反映患者的病情变化

B.为医疗、护理、教学、科研提供重要资料

C.是评价护理质量的重要依据

D.是处理医疗纠纷的重要法律依据

2.体温单的绘制内容包括（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

3.长期医嘱包括（）

A.护理级别

B.饮食

C.药物治疗

D.手术医嘱

4.临时医嘱包括（）

A.会诊

B.检验

C.出院

D.临时备用医嘱

5.护理记录单的书写要求有（）

A.及时

B.准确

C.完整

D.简明扼要

6.护理文书书写中，正确使用医学术语的意义在于（）

A.提高护理文书的专业性

B.便于医护人员之间的沟通

C.减少误解和歧义

D.体现护士的文化水平

7.输血护理记录应包括（）

A.血型

B.血量

C.输血开始和结束时间

D.有无输血反应

8.手术护理记录单应记录的内容有（）

A.手术名称

B.麻醉方式

C.手术起止时间

D.术中用药

9.护理文书的保管要求有（）

A.妥善保存

B.防止丢失

C.便于查阅

D.严格保密

10.下列关于护理文书书写规范的说法，正确的有（）

A.文字工整，字迹清晰

B.表述准确，语句通顺

C.标点正确

D.不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

三、判断题（每题2分，共20分）

1.护理文书可以由实习护士单独书写。（）

2.体温单上的血压应每周至少测量并记录一次。（）

3.长期医嘱单上的医嘱可以由护士自行停止。（）

4.护理记录单应根据患者的病情变化随时记录。（）

5.手术清点记录单只需手术医