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药物外渗后护理规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
早期识别与评估
03
紧急处理措施
04
后续护理流程
05
并发症预防策略
06
质量改进机制
01
外渗基础认知
01
外渗基础认知
PART
药物外渗定义
药物输注过程中，由于各种原因使药物漏出或渗出到血管以外的组织间隙中。
药物外渗分类
根据外渗药物的性质和对组织的损伤程度，可分为一般性外渗和严重外渗。
药物外渗定义与分类
高渗性药物
如甘露醇、高渗糖、高渗盐水等，易导致组织脱水。
刺激性药物
如化疗药物、钙剂、高渗性营养液等，易对血管和组织造成刺激和损伤。
高渗性/刺激性药物清单
外渗高危因素分析
如年龄、血管弹性、药物敏感性、疾病状态等。
药物的浓度、剂量、给药速度、渗透压等。
如静脉穿刺技术不当、针头位置不当、固定不牢等。
患者因素
药物因素
医源性因素
02
早期识别与评估
PART
红肿
观察外渗区域是否出现皮肤红肿，以及红肿的范围和程度。
局部症状观察要点
色素沉着
注意外渗区域是否出现颜色变化，如色素沉着。
渗出
观察外渗区域是否有液体渗出，以及渗出的量和性质。
局部压痛
询问患者外渗区域是否感到压痛，以及压痛的程度和范围。
01
02
03
04
严重程度分级标准
局部轻微红肿、疼痛，无液体渗出，皮温稍高。
局部红肿明显，有液体渗出，疼痛加剧，皮温显著升高。
局部严重红肿、疼痛，渗出液量大，甚至伴有溃疡、坏死。
轻度
中度
重度
视觉模拟评分法（VAS）
让患者根据疼痛程度在一条直线上标记，从0（无痛）到10（剧痛）。
数字评分法（NRS）
让患者用0-10的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示剧痛。
面部表情疼痛量表（FPS-R）
通过患者的面部表情来评估疼痛程度，适用于表达困难的患者。
疼痛问卷
设计针对药物外渗疼痛的问卷，让患者回答以评估疼痛程度。
患者疼痛评估方法
03
紧急处理措施
PART
即刻停止输液操作
及时通知医生，评估药物外渗的严重程度，制定进一步处理措施。
通知医生
发现药物外渗，应立即停止输液，断开输液通路。
立即停止输液
安抚患者情绪，避免患者紧张和恐惧。
安抚患者
局部麻醉
使用局部麻醉药物，减轻患者疼痛和不适感。
局部清洗
使用生理盐水清洗外渗部位，减少药物对组织的损伤。
针头回抽
用无菌注射器在药物外渗部位进行回抽，尽可能吸出渗出的药液。
回抽残留药液技术
患肢抬高处理原则
抬高患肢
将患肢抬高，以促进静脉回流，减轻局部肿胀和疼痛。
1
制动患肢
患肢应制动，避免过度活动和加重药物外渗。
2
观察患肢
密切观察患肢的肤色、温度、感觉和运动等情况，以便及时发现异常并处理。
3
04
后续护理流程
PART
局部湿敷
使用无菌纱布或棉球浸透生理盐水或适宜药液，覆盖于受损部位，每次20-30分钟，每日2-3次，直至局部红肿、疼痛缓解。
冷热敷选择
局部湿敷/冷热敷选择
根据药物外渗后局部症状选择冷敷或热敷，如皮肤红肿、疼痛明显可选择冷敷，以减轻局部充血和水肿；如局部无红肿、疼痛，仅有硬结可选择热敷，以促进药物吸收和消散。
01
02
解毒剂选择
根据外渗药物的性质选择相应的解毒剂，如化疗药物外渗可使用相应的解毒剂进行局部注射或湿敷。
使用适应症
解毒剂的使用应严格遵循医嘱，并掌握药物剂量、浓度和使用方法，避免对局部组织造成二次损伤。
解毒剂使用适应症
小水疱无需特殊处理，可待其自然吸收，但需注意保持局部清洁，避免感染。
小水疱处理
大水疱可在无菌操作下用注射器抽吸疱内液体，但需注意保留疱皮，以保护创面，抽吸后可使用无菌纱布包扎，定期换药，直至愈合。
大水疱处理
水疱处理操作规范
05
并发症预防策略
PART
组织坏死预防措施
6px
6px
6px
一旦发现药物外渗，应立即停止药物注射或输液，以避免药物进一步渗入组织。
立即停止药物外渗
将患肢抬高，以利于血液回流，减轻局部肿胀和疼痛，同时制动以避免加重组织损伤。
抬高患肢并制动
使用普鲁卡因等药物进行局部封闭，以减轻局部疼痛和防止组织坏死。
局部封闭治疗
01
03
02
根据药物性质和外渗范围，选择热敷或冷敷，以促进药物吸收和消散，减轻局部组织损伤。
热敷或冷敷
04
A
C
B
D
根据静脉炎的严重程度和范围，选择合适的药物进行治疗，如外用抗炎药、口服抗生素等。
如紫外线照射、超短波疗法等，可促进炎症消退和组织修复。
静脉炎发生时，应局部制动，避免触碰和摩擦，可用敷料包裹，以保护受损静脉。
静脉炎易导致感染，应加强局部清洁和消毒，如有感染征象，应及时使用抗生素。
药物治疗
保持皮肤清洁干燥
避免受潮和污染，定期清洁皮肤，保持皮肤清洁干燥。
皮肤修复管理要点
01
局部换药
如有皮肤破损或感染，应及时换药，促进伤口愈合。
02
避免再次受损
加强皮肤保
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