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脊髓损伤护理常规课件
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目录
壹
脊髓损伤概述
陆
脊髓损伤的护理教育
贰
脊髓损伤的诊断
叁
脊髓损伤的急救处理
肆
脊髓损伤的护理要点
伍
脊髓损伤的治疗方案
脊髓损伤概述
壹
脊髓损伤定义
脊髓损伤是指由于外伤或疾病导致脊髓结构和功能的损害，影响神经信号的传递。
01
脊髓损伤的医学解释
根据损伤程度，脊髓损伤分为完全性损伤和不完全性损伤，影响患者运动和感觉功能。
02
脊髓损伤的分类
交通事故、跌落、暴力攻击是导致脊髓损伤的主要原因，需注意预防和及时救治。
03
脊髓损伤的常见原因
发生原因及分类
创伤性脊髓损伤
不完全性脊髓损伤
完全性脊髓损伤
非创伤性脊髓损伤
交通事故、跌落和运动伤害是导致脊髓损伤的主要原因，常引起截瘫或四肢瘫痪。
包括脊髓炎、肿瘤、血管疾病等，这些情况可能引起脊髓功能障碍，但不涉及外部暴力。
损伤导致脊髓完全断裂，神经信号无法传递，造成损伤水平以下的感觉和运动功能完全丧失。
脊髓部分受损，损伤水平以下仍保留部分感觉或运动功能，恢复可能性相对较高。
影响与后果
脊髓损伤常导致不同程度的运动功能丧失，如四肢瘫痪或截瘫，影响日常生活自理能力。
运动功能障碍
01
损伤部位以下的感觉丧失或减退，患者可能无法感知痛觉、温度等，增加受伤风险。
感觉功能减退
02
脊髓损伤可影响自主神经系统，导致排尿、排便困难，以及体温调节和心血管功能障碍。
自主神经系统紊乱
03
长期的脊髓损伤患者可能面临抑郁、焦虑等心理健康问题，需要心理支持和干预。
心理健康问题
04
脊髓损伤的诊断
贰
临床表现
脊髓损伤患者常出现损伤水平以下的感觉丧失，包括触觉、痛觉和温度感知。
感觉丧失
脊髓损伤可能导致自主神经系统功能紊乱，表现为排尿排便困难、血压波动等症状。
自主神经系统功能紊乱
根据脊髓损伤的部位和程度，患者可能出现不同程度的运动功能障碍，如肢体无力或瘫痪。
运动功能障碍
辅助检查方法
通过向脊髓腔内注入造影剂，观察脊髓和神经根的形态，用于诊断脊髓损伤和狭窄。
脊髓造影
CT扫描可以提供脊柱的横截面图像，有助于发现骨折和脊髓受压情况。
计算机断层扫描（CT）
MRI能够详细显示脊髓和周围组织的结构，是诊断脊髓损伤的重要手段。
磁共振成像（MRI）
诊断标准
MRI和CT扫描是诊断脊髓损伤的关键，可显示脊柱结构和脊髓损伤程度。
影像学检查
01
02
通过ASIA评分系统评估神经功能，确定损伤水平和严重程度。
神经功能评估
03
分析患者的感觉丧失、运动障碍等临床症状，辅助诊断脊髓损伤。
临床症状分析
脊髓损伤的急救处理
叁
初步急救措施
在确保安全的前提下，避免移动伤者，使用硬板床或担架保持脊柱稳定，防止二次伤害。
保持脊柱稳定
确保伤者呼吸道畅通，必要时进行口咽通气道的放置，避免窒息。
开放气道
如果脊髓损伤伴随外部出血，应迅速采取止血措施，如使用止血带或压迫止血。
止血处理
防止二次损伤
在搬运脊髓损伤患者时，应使用硬板担架，避免脊柱弯曲或扭转，防止造成二次伤害。
稳定脊柱
01
在没有专业人员指导的情况下，避免对患者进行不必要的移动或按摩，以免加重脊髓损伤。
避免不当移动
02
确保患者头部位置正确，避免呕吐物或血液阻塞呼吸道，防止窒息或进一步的脑部损伤。
保持呼吸道通畅
03
急救设备与药物
颈椎固定器用于稳定颈椎，防止脊髓损伤患者在搬运过程中颈椎活动导致进一步损伤。
脊髓损伤患者需使用专用担架，如脊柱板，以防止搬运过程中造成二次伤害。
在脊髓损伤急救中，合理使用止痛药物如吗啡，可以减轻患者痛苦，但需注意剂量控制。
脊髓损伤专用担架
颈椎固定器
类固醇药物如甲基强的松龙在脊髓损伤初期使用，可能有助于减轻炎症反应和组织损伤。
止痛药物
类固醇药物
脊髓损伤的护理要点
肆
基础护理要求
预防压疮
定期翻身和使用防压疮垫是预防脊髓损伤患者压疮的关键措施。
呼吸功能维护
鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习，必要时使用呼吸辅助设备，以保持肺部健康。
营养支持
提供均衡饮食，确保患者获得足够的营养，促进伤口愈合和整体健康。
预防并发症
预防压疮
定期翻身和使用压力缓解床垫是预防脊髓损伤患者压疮的关键措施。
01
02
防止泌尿系统感染
保持导尿管清洁和定期更换，以及鼓励患者多饮水，有助于减少泌尿系统感染的风险。
03
预防深静脉血栓
鼓励患者进行适度的床上活动和使用抗凝药物，以降低深静脉血栓形成的可能性。
功能康复指导
辅助器具使用
早期活动指导
03
介绍并训练患者使用轮椅、矫形器等辅助器具，提高其日常生活自理能力。
物理治疗方案
01
脊髓损伤患者早期应进行适度的被动活动，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
02
制定个性化的物理治疗计划，包括电刺激、水疗等，以促进神经功能恢复。
职业治疗介入
04
通
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