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自然分娩护理

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目录

01

分娩基础知识

02

产前准备要点

03

第一产程护理措施

04

第二产程配合策略

05

产后即时照护要点

06

特殊场景应对方案

01

分娩基础知识

自然分娩定义与优势

01

自然分娩定义

自然分娩是指在没有人为干预的情况下，产妇通过自身的生理机制将胎儿和胎盘从体内娩出的过程。

02

自然分娩优势

自然分娩对产妇和胎儿都有很多好处，包括产程短、恢复快、并发症少、对婴儿神经系统发育有利等。

产程阶段划分标准

第一产程

从宫缩开始到宫口开全，通常需要10-12小时。此阶段产妇需保持镇静，配合医生进行呼吸和放松训练，以减轻宫缩疼痛。

第二产程

第三产程

从宫口开全到胎儿娩出，通常需要1-2小时。此阶段产妇需配合宫缩用力，帮助胎儿顺利通过产道。

从胎儿娩出到胎盘娩出，通常需要30分钟左右。此阶段产妇需放松，以便胎盘顺利娩出和止血。

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产妇身体适应性评估

评估产妇的年龄、身高、体重、骨盆大小、胎位、产道等因素，以确定是否适合自然分娩。

产妇身体状况评估

评估胎儿的大小、胎位、胎盘位置等因素，以确定是否适合自然分娩。

胎儿状况评估

评估产妇的心理状态，如紧张、焦虑、恐惧等，以提供心理支持和帮助。

心理评估

02

产前准备要点

生理准备与呼吸训练

放松训练

掌握放松技巧，如深呼吸、冥想等，有助于缓解分娩紧张情绪。

03

学习分娩呼吸法，减轻宫缩疼痛，加速产程。

02

呼吸训练

孕妇体操

增强孕妇体质，缓解分娩时的疼痛。

01

待产物品清单规范

产妇用品

包括产妇专用卫生巾、产褥垫、换洗衣物、洗漱用品等。

01

宝宝用品

新生儿衣物、纸尿裤、湿巾、棉柔巾、包被等。

02

住院必需品

医保卡、身份证、孕期产检资料、现金等。

03

孕妇心理调适

家属应了解分娩过程，给予产妇支持和鼓励。

家属角色认知

家属陪伴分娩

做好陪伴分娩的准备，共同应对分娩的挑战。

保持积极心态，避免产前焦虑，增强分娩信心。

心理建设与家属沟通

03

第一产程护理措施

宫缩监测与记录方法

通过宫缩仪或医生触摸孕妇腹部，记录宫缩的频率和强度，判断产程进展。

宫缩频率和强度的监测

记录每次宫缩的持续时间，以便评估产程的进展和是否需要干预。

宫缩持续时间

记录宫缩的间隔时间，以判断宫缩的规律性和产程的进展。

宫缩间隔时间

自由体位管理原则

自由体位的观察

医护人员需密切观察孕妇的产程进展和胎儿情况，及时调整体位，避免过度干预。

03

医护人员应鼓励孕妇尝试不同的体位，并提供支持和帮助，确保孕妇的安全和舒适。

02

自由体位的实施

自由体位的概念

孕妇在产程中自由选择体位，如站立、行走、趴、坐等，以减轻疼痛、加速产程。

01

疼痛缓解技术指导

呼吸技巧

医护人员应教授孕妇正确的呼吸技巧，如深呼吸、浅呼吸等，以减轻宫缩时的疼痛。

01

按摩与热敷

医护人员或陪产人员可为孕妇按摩腰部、腹部或热敷，以缓解疼痛感。

02

镇痛药物

在疼痛难忍的情况下，孕妇可在医生指导下使用镇痛药物，但需注意药物的副作用和依赖性。

03

04

第二产程配合策略

用力时机与技巧控制

宫缩时用力

在宫缩高峰期，产妇应配合宫缩用力，向下屏气，以加速胎儿的娩出。

呼吸调节

肌肉放松

产妇需学会正确的呼吸方法，如浅呼吸、屏气等，以调节用力时的呼吸节奏。

在非宫缩期，产妇应放松全身肌肉，尤其是腹部和会阴部，以便更好地应对下一次宫缩。

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会阴消毒

在分娩前，医护人员需对会阴部位进行消毒，以减少感染的风险。

会阴保护实施步骤

手法保护

在胎头娩出时，医护人员会采用会阴保护手法，如用手掌或手指托住会阴部，以减少会阴撕裂的风险。

局部麻醉

在必要时，医护人员会采用局部麻醉，以减轻产妇的疼痛和不适感。

新生儿即刻护理流程

胎儿娩出后，医护人员需立即清理其呼吸道，确保呼吸顺畅。

清理呼吸道

在新生儿出生后1-3分钟内，医护人员会剪断脐带，并进行消毒和包扎处理。

在新生儿状况稳定后，医护人员会将其放在产妇的胸腹部进行皮肤接触，以促进母婴情感的交流和早期母乳喂养的建立。

脐带处理

新生儿出生后，需立即采取保暖措施，如用毛巾包裹、放置保暖箱等，以防止体温过低。

保暖措施

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03

早期皮肤接触

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产后即时照护要点

母婴皮肤接触规范

接触时间

产后立即进行，持续时间不少于30分钟，有助于母婴情感交流和体温调节。

01

接触方式

将新生儿全身裸露，趴在母亲胸口进行皮肤接触，注意保持婴儿头部和口鼻呼吸顺畅。

02

母婴状态

确保母亲处于舒适状态，保持平静和放松，有助于促进母乳喂养和产后恢复。

03

产后出血预防措施

产后立即给予子宫收缩药物，如催产素，以减少产后出血风险。

子宫收缩药物

通过按摩子宫，促进子宫收缩，有助于止血和排出恶露。

子宫