产房操作规范.doc

新生儿沐浴

工作规范

操作步骤

目:

1)清洁皮肤,帮助皮肤排泄和散热,预防皮肤感染。

2)促进血液循环,活动肌肉和肢体,使新生儿舒适。

3)了解并观察全身情况。

保持新生儿皮肤卫生,促进婴儿新陈代谢及生长发育。

注意事项:

1、仔细查对床号、姓名（婴儿脚环姓名、床号,分娩日期,性别）。

2、确保水温室温正常,避免受凉或烫伤。室温26~28度用水温计测量（冬季38～40℃,夏季37～38℃,放水2/3满。

3、手法要轻柔、稳、准、确保安全。

4、严格实施一人一巾一盆,一用一消毒,不得交叉混用

5、沐浴过程中注意观察新生儿精神反应和呼吸等情况。

用物准备:75%酒精、石蜡油、婴儿沐浴液、棉签、小纱布、婴儿包布、诊疗碗、清洁婴儿服、水温计。

调整室温、水温

评定新生儿:如面部皮肤（三角区）发绀,呼吸急促,精神蒌糜,张力差,禁忌沐浴）

操作关键点:

1、新生儿入沐浴室放置在沐浴台上→松包、查对胸牌与脚环上姓名、床号、性别,检验新生儿通常情况:皮肤、大小便等。

2、沐浴步骤:遮挡双耳→洗双眼→洗脸→头→颈→腋下→躯干→四肢→会阴→擦干水→脐部处理（75%酒精棉签处理脐部）→穿衣打包

3、再次查对床号姓名。

4、安置新生儿,清理用物。

新生儿脐部护理技术

工作规范

操作步骤

目:

经过加强对新生儿脐部护理,降低脐部感染,缩短脐带脱落时间。

保持脐部清洁,预防新生儿脐炎发生。

注意事项:

1.为患儿进行脐部护理时,应该严密观察脐带有没有特殊气味及脓性分泌物,发觉异常立刻汇报医师。

2.脐带未脱落前,勿强行剥落,结扎线如有脱落应该重新结扎。

3.脐带应每日护理一次,直至脱落。

4.新生儿使用尿布时注意勿让其超越脐部,以免尿粪污染脐部。

洗手、戴口罩、调整室温。

用物准备:

75%酒精、棉签、纱布。

评定新生儿:

查看脐带有没有红肿、有没有渗血、渗液、异常气味。

操作关键点:

1.查对床号、姓名、性别、体重。

2.新生儿每日沐浴后,擦干全身,评定全身情况。

3.暴露脐部,用75%乙醇擦净脐带残端,环形消毒脐带根部。

4.通常情况不宜包裹,保持干燥使其易于脱落。5.发觉异常（如脐部有分泌物多、脐轮红肿新生儿）,遵医嘱给予处理。

6.再次查对后安置新生儿,清理用物。

7.洗手,统计。

胎心音听诊

工作规范

操作步骤

目:

监测胎儿在宫内安危情况。

注意事项:

1.注意保暖和遮挡病人。

2．测听胎心音应注意正确性。

3．注意胎心音节律和频率。

4.注意与腹主动脉音、子宫杂音、脐带杂音相判别

5.正常胎心120~160次/分。

6.教会孕妇自我监测胎动方法,通知孕妇自我监测胎动关键性。如胎动过多或过少,立刻通知医护人员,听诊胎心音。

用物准备检验床、听诊器或多普勒听诊仪、有秒针手表。

操作方法及程序

1．向孕妇解释操作目,以取得合作。2．帮助孕妇仰卧位于床上,暴露腹部。3．四部触诊触清胎方位。

4．将听诊器置于合适位置

（1）枕先露位于孕妇脐下方（左或右）。（2）臀先露位于近脐部上方（左或右）。（3）横位时位于脐周围。

5．听到胎心搏动声,同时看表,数半分钟胎心音,异常时听1min,统计胎心数值及听取胎心时间。

6．帮助孕妇整理衣裤。

胎心监护

工作规范

操作步骤

目:

1)连续观察和统计胎心率动态改变。。

2)了解胎心与胎动及宫缩之间关系。

3)评定胎儿宫内安危情况。

注意事项:

1.孕妇需在进食后进行,排空膀胱,取仰卧位,头背部稍垫高。

2.胎心探头置于胎心最清楚处。

3.宫缩探头置于宫底处。

4.基线变平提醒胎儿贮备能力丧失。

5.时间为20分钟,必需时增加20分钟。

6.汇报第一时间汇报医生。

准备:1．查对床号、姓名。

2．解释目。

摆好体位:帮助患者取约15°斜坡位或平卧,暴露腹部,注意保暖。

六部洗手法洗手

操作关键点:

1．将胎心监护探头、宫缩压力探头、胎动标识按钮接到监护仪器面板上插孔内。

2．打开电源开关,检验仪器是否完好。

3．用四步触诊法了解胎方位,将胎心探头、宫腔压力探头固定于对应部位。

4．将胎心音量调到适宜程度,宫缩压力调0.

5．打印监护曲线。

6．胎儿反应正常时胎心监护20分钟,异常时可依据情况酌情延长监护时间,监护过程中如发觉胎心显著变弱,须调整探头位置。

7．监护完成,取下监护纸,写上床号、姓名及