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临产护理常规

第一产程：

详细询问孕产史，根据宫缩情况行内诊检查，了解宫口扩张及先露下降情况，督促孕妇排空膀胱。

监测胎心音，注意观察宫缩前后胎心音的变化。潜伏期每小时监听一次胎心音、和宫缩情况并记录，摸宫缩时间不少于10分钟并记录；活跃期每30分钟监听胎心音、和摸宫缩一次并记录。

监测血压并记录：潜伏期每4小时一次，活跃期每2小时一次。特殊情况视病情遵医嘱监测。

胎膜破裂时，立即听胎心音，观察并记录羊水量、性质、破膜时间，及时告知医生，行内诊检查了解有无脐带脱垂。

做好心理护理，鼓励进易消化高营养饮食。

初产妇宫口近开全；经产妇视宫缩情况宫口扩张4cm，转入产房

第二产程：

每10分钟听胎心音或持续胎心监护并记录，如有异常，及时报告医生处理。

严密观察产程进展，并进行评估。根据具体情况作好接生准备，严格无菌操作。

有胎儿宫内窘迫、手术助产和异常胎位分娩时，通知新生儿医生做好新生儿复苏准备。

注意保护会阴，胎儿娩出后立即清理呼吸道，进行新生儿评分，让产妇辨认新生儿性别，并做好新生儿标识。

新生儿娩出后放辐射台保温，进行脐部消毒处理、体格检查，观察新生儿全身情况，有无畸形。称体重系手腕带，盖脚印和母亲大拇指印。

第三产程：

用聚血盆准确收集产妇阴道出血量。

协助胎盘娩出，不宜过早用手挤压子宫及强行牵拉脐带。

胎盘娩出后，仔细检查胎盘胎膜是否完整，测量胎盘大小、厚度、重量、脐带长度并记录。

第三产程超过30分钟或阴道出血多者，行人工剥离胎盘。

仔细检查会阴、阴道、宫颈有无裂伤，如有裂伤及时缝合，Ⅲ度裂伤者请医生缝合。

填写分娩记录单

第四产程：

产妇产后在产房观察2小时。每30分钟按摩子宫一次，观察生命体征、子宫收缩、宫底高度、膀胱是否充盈、阴道出血量、会阴阴道有无血肿等，每半小时进行产妇及新生儿监护一次并记录，无异常情况由助产士护送母婴转入病区。

参考文献《临床疾病护理常规》

修订日期：2023年1月1日