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铁路劳动安全授课教师：朱新龙TEL：15177720292

第十二章防暑降温高温天气可能导致从事户外作业人员中暑甚至死亡事件的发生，给作业人员身体健康和生命安全造成了严重损害，成为社会各界共同关注的重要问题。为加强高温作业和高温天气作业的劳动保护工作，防止因高温作业和高温天气作业引发的作业人员中暑和各类生产安全事故，维护劳动者健康及其相关权益，国家安全生产监督管理总局于2012年6月29日颁布了《防暑降温措施管理办法》。

第一节中暑症状中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。

第一节中暑症状一、中暑诱因★★★☆☆有人以为中暑一定是在阳光下、室外环境中，在家中是不会中暑的，这是误解，在家中不通风也没有空调的环境，也会导致中暑。老年人、产妇、儿童、心血管系统疾病患者、糖尿病患者、感染性疾病患者或体质较差的人容易出现中暑。中暑是一个与气温、室温相关的季节病，是可以预防的。

第一节中暑症状二、中暑症状及处理办法★★★☆☆中暑按病性轻重可分为先兆中暑、轻症中暑与重症中暑三种情况。1.先兆中暑一般表现为：疲乏、头昏、眼花、耳鸣、口渴、恶心、注意力不集中、动作不协调等症状。处理方法：此时如能让病人立即离开闷热环境，到阴凉通风处，并松开衣服，让其喝点含盐饮料或冷开水，一般即可很快复原，如果病人不便转动，应立即打开窗户通风，或用电扇吹风，并给予清凉饮料或人丹风油精等解暑药物，也可终止中暑的发展。

第一节中暑症状二、中暑症状及处理办法★★★☆☆中暑按病性轻重可分为先兆中暑、轻症中暑与重症中暑三种情况。2.轻症中暑一般表现为：除了有上述表现外，还可出现以下症状：面色潮红、皮肤灼热或湿冷、心悸胸闷、体温升高(38.5℃以上)大量出汗、脉搏加快等。处理方法：除需将病人立即搬离闷热环境外，还要脱去衣服，让其平卧，用冷水毛巾湿敷头部或包裹四肢和躯干，一边用电风扇吹风，让病人体温尽快下降。对面色苍白、伴有呕吐和大量出汗者，应及时喂以淡盐水(1L水中加入2~3g食盐)或清凉含盐饮料。

第一节中暑症状二、中暑症状及处理办法★★★☆☆中暑按病性轻重可分为先兆中暑、轻症中暑与重症中暑三种情况。3.重症中暑重症中暑按症状可分为4种类型：热痉挛（jìngluán，由于反射作用而引起的无意识的抽搐性肌肉运动；指外界刺激产生的痉挛）、热衰竭、日射病和热射病。处理方法：昏迷、抽筋、高烧、休克等症状，属于重症中暑，是中暑中情况最严重的一种，需要立即送医院急救。

第一节中暑症状二、中暑症状及处理办法★★★☆☆中暑按病性轻重可分为先兆中暑、轻症中暑与重症中暑三种情况。3.重症中暑(1)热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。

第一节中暑症状二、中暑症状及处理办法★★★☆☆中暑按病性轻重可分为先兆中暑、轻症中暑与重症中暑三种情况。3.重症中暑(2)热衰竭症状特点：这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。

第一节中暑症状二、中暑症状及处理办法★★★☆☆中暑按病性轻重可分为先兆中暑、轻症中暑与重症中暑三种情况。3.重症中暑(3)日射病症状特点：这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。

第一节中暑症状二、中暑症状及处理办法★★★☆☆中暑按病性轻重可分为先兆中暑、轻症中暑与重症中暑三种情况。3.重症中暑(4)热射病症状特点：还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。

第二节中暑危险辨识一、生产性热源★★★☆☆生产性热源是指在生产过程中能够产生和散发热量的生产设备产品或工件。铁路企业主要产生生产性热源的设备(如内燃机车柴油机、锅炉)处所(内燃机车驾驶室和机房、空调发电车机房)等，接触生产性热源的作业人员(如内燃机车乘务员、地勤检修人员、空调发电车司机)等。

第二节中暑危险辨识二、高温天气露天作业★★