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药物过敏性休克应急预案演练脚本
预案名称
药物过敏性休克应急预案
演练地点
产科
参加人员
护士：祝**、王**、周**
医生：谢**
患者：黄**
演练时间
2022-8-17
物资准备
抢救车、心电监护、输氧装置一套
演练目的：提高本科室护士药物过敏性休克的应急处置能力。
模拟场景：5床患者王红遵医嘱0.9%NS100ml+头孢替安1.0g静脉滴注，用药前详细询问患者无过敏史，并给予头孢替安皮试，结果呈阴性，于14:30给予头孢替安输液治疗，14:40护士祝**巡视病房发现患者面色苍白，呼吸急促......
演练内容：
1、护士祝**巡视病房，发现5床患者王红面色苍白，呼吸急促，大汗淋漓，立即询问患者，患者诉呼吸困难，查看输液液体为头孢替安，已输注10分钟左右，立即停止输液，保留静脉通路，呼叫铃通知周**：5床病人可能发生药物过敏反应。
2、周**通知医生谢**，护士王**推抢救车、心电监护至病房。立即为患者更换生理盐水及输液器，保留好原输液器和液体。
3、医生谢**：查看患者面色苍白，呼吸急促，大汗淋漓。
4、祝**：测得患者HR114次/分，BP70/40mmHg,R28次/分，SPO293%，立即报告医生，医生考虑患者为过敏性休克，立即下达口头医嘱：平衡液500ml快速静脉滴注，盐酸肾上腺素1mg静脉注射、吸氧4升/分、床边心电监护。
5、祝**大声复述口头医嘱，谢**医生回答：是。祝**与王**双人核对用药无误后立即为患者静脉注射盐酸肾上腺素1mg，平衡液500ml快速静脉输注扩容。输氧4升/分并连接心电监护。
6、王**：详细记录医嘱时间和执行时间。
7、15分钟后患者面色转红润，胸闷症状缓解。祝**测得患者BP80/60mmHgSPO296%，抢救成功，继续严密观察病情变化。
8、祝**：向患者行健康宣教，讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理：王阿姨您好，刚才您输注头孢替安过敏了，经过抢救，生命体征平稳，症状好转，请您好好休息，有不舒服请及时按床头呼叫铃告知我们。
9、祝**督促医生及时补开抢救医嘱，与王**双人核对抢救药品空安瓿并及时补回药品，在病历、腕带、床头显示屏做好药物过敏标识并交班。
10、祝**记录抢救过程并报告护士长。
11、患者及家属无异议，医患双方在场封存剩余药液及输液器送检。
12、谢**医生及时填写药品不良反应报表并及时上报。
效
果
评
价
人员
√迅速准确□不到位
√职责明确□职责不清
√操作熟练□操作混乱
物资
√准备充分□不充分
效果
□达到预期目标√基本达到□没有达到，需重演练
存在问题：演练过程不够娴熟，顺序稍有混乱
整改措施：组织多次演练
效果评价：科室人员能熟练掌握过敏性休克应急预案流程
处理流程：
出现过敏性休克→立即撤除引起过敏的药物→通知医生→遵医嘱皮下注射肾上腺素→吸氧→解除支气管痉挛→补充血容量→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程→上报药品不良反应事件→严格交接班
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