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输血护理操作规范与流程
演讲人：
日期:
目录
02
输血操作规范
01
输血前准备
03
输血过程监护
04
输血后管理
05
特殊场景处理
06
质量安全管理
01
输血前准备
患者评估与适应症确认
评估患者病情
了解患者病史、症状、体征及实验室检查指标，确定是否符合输血适应症。
01
根据患者病情和实验室检查结果，判断是否需要输血，避免滥用。
02
评估输血风险
评估患者输血过程中可能出现的风险，如输血反应、感染等，并制定预防措施。
03
输血适应症确认
仔细核对血制品的种类、规格、数量、有效期等，确保与医嘱一致。
核对血制品信息
检查血制品外观、颜色、透明度等，确保无异常。
检查血制品质量
检查输血器、针头、输液管等设备的完好性和有效期，确保输血过程安全。
检查输血设备
血制品核对与设备检查
知情同意与心理疏导
告知输血风险
向患者及其家属说明输血的目的、风险及预防措施，取得其理解和同意。
01
签署知情同意书
确保患者或其家属签署输血知情同意书，以保障患者的合法权益。
02
心理疏导
了解患者的心理状态，给予关心和支持，缓解其紧张和焦虑情绪。
03
02
输血操作规范
双人核对制度执行
核对血液制品
输血前由两名医护人员分别核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型等信息，确保无误。
核对输血器具
核对患者信息
核对血液制品的种类、血型、规格、有效期等信息，确保与输血申请单一致。
检查输血器具的完整性、有效期及包装是否破损，确保安全使用。
静脉通路建立标准
选择合适的静脉
根据患者情况选择合适的静脉，避免在关节、皮肤破损处或已有感染的部位进行穿刺。
01
穿刺前需进行皮肤消毒，戴无菌手套，确保操作过程无菌。
02
通畅性检查
输血前需检查静脉通路是否通畅，确保血液能够顺利输注。
03
无菌操作
输血速度控制原则
根据患者的年龄、病情、身体状况等因素调整输血速度，避免输血过快或过慢。
根据患者情况调整速度
输血过程中需密切观察患者是否出现输血反应，如发热、皮疹、呼吸困难等，及时处理。
观察输血反应
根据患者的反应和输血情况，随时调整输血速度，确保输血安全有效。
及时调整输血速度
03
输血过程监护
生命体征监测频率
输血开始前
监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患者状态稳定。
01
输血过程中
每隔15-30分钟监测一次生命体征，及时发现异常情况。
02
输血结束后
再次监测生命体征，确保患者无不良反应。
03
输血反应早期识别
发热反应
输血后出现发热，体温≥38℃，伴头痛、恶心等症状。
过敏反应
输血后出现皮疹、呼吸急促、胸痛等症状。
溶血反应
输血后出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等症状。
细菌污染反应
输血后出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状，严重时可能出现休克。
发现输血反应时，立即停止输血，并保留剩余血液和输血器。
立即停止输血
及时报告上级医生，详细记录输血反应及处理过程。
报告与记录
根据输血反应类型采取相应处理措施，如给予抗过敏药物、抗休克治疗等。
紧急处理
01
03
02
应急处理预案启动
对患者进行后续观察，确保输血反应得到完全缓解，并采取预防措施避免再次发生。
后续观察
04
04
输血后管理
输血效果评估标准
输血后疗效评估
依据患者输血后的实验室指标、生命体征及临床表现进行综合评估，判断输血是否达到预期效果。
血红蛋白水平监测
脏器功能评估
输血后定期检测患者血红蛋白水平，以评估输血对患者贫血状况的改善程度。
关注患者输血后重要脏器功能的恢复情况，如心、肺、肾等，确保输血未对脏器造成损害。
1
2
3
血袋保留与处置规范
血袋处置方法
输血结束后，应将血袋放置于专用冰箱内，并保留一段时间以备后续检查或再次输血使用。
血袋保管要求
血袋保留时间
过期或不再使用的血袋应按照医疗废物处理规定进行无害化处理，防止交叉感染和环境污染。
血袋应存放在指定区域，保持清洁、干燥，避免挤压和污染。
发现输血不良事件后，应立即停止输血，并立即向科室负责人和输血科报告。
不良事件上报流程
上报程序
详细报告不良事件的性质、发生时间、患者信息、输血品种及剂量、不良事件发生前后的实验室指标及临床表现等。
上报内容
输血科应协助科室进行不良事件的调查和处理，提出改进措施，防止类似事件再次发生。
后续处理
05
特殊场景处理
根据患者病情和实验室检测结果，确定紧急输血指征，如大量失血、血红蛋白极低等。
紧急输血指征判断
紧急输血时，核对患者信息、输血申请单、血袋信息等，确保输血安全。
输血前核对
紧急情况下，可电话通知输血科并简述病情，随后再补办相关手续。
紧急输血申请
01
03
02
紧急输血简化流程
加强输血过程中的监测，及时发现并处理输血反应。
输血过程监测
04
儿科患者输血前需评估其病情、年龄、
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