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;图8-3心的位置;;图8-4心的外形和血管(前面观);图8-5心的外形和血管(后面观);;;;4)三缘
(1)右缘:垂直,主要由右心房构成。
(2)左缘:圆钝,向左下倾斜,主要由左心耳和左心室构成。
(3)下缘:近水平位,由右心室和心尖构成。;;;;图8-6右心房内部结构;右心房共有三个入口和一个出口。在右心房上方有上腔静脉口,下方有下腔静脉口,下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口,它们分别导入上半身、下半身和心壁本身的静脉血。出口为右房室口,位于右心房的前下方,通向右心室。在右心房后内侧壁的房间隔下部有一卵圆形浅窝称卵圆窝,此处较薄,为胎儿时期卵圆孔的遗迹。卵圆孔多在出生后1岁左右闭锁,若未闭合,则构成是先天性心脏病的一种,即房间隔缺损。;;图8-7右心室内部结构;左心房(见图8-8)位于右心房的左后方,构成心底的大部分,左心房向右前方突出的部分称左心耳,内有与右心耳内面相似的梳状肌。左心房有四个入口和一个出口:入口位于左心房后部两侧,分别是左肺上、下静脉口和右肺上、下静脉口,将肺静脉的血液导入左心房;出口是左房室口,通向左心室。;图8-8左心房和左心室内部结构;CompanyLogo;心壁自内向外依次由心内膜、心肌膜和心外膜构成(见图8-9)。;;CompanyLogo;3)心外膜
心外膜为心壁外面的一层浆膜,并构成浆膜性心包的脏层。
;1)房间隔的构造
房间隔(见图7-10)位于左、右心房之间,由两层心内膜中间夹少量心肌纤维和结缔组织构成,其右心房面中下部有卵圆窝,是房间隔最薄弱处。;;;图8-11心的传导系统;;;3)房室束
房室束又称希氏(His)束,从房室结前端向前行,沿室间隔膜部下行至肌部上缘分为左、右两束支:①左束支:呈扁带状,沿室间隔左侧心内膜深面走行,约在肌性室间隔上、中1/3交界处分为三组,在心内膜深面相互吻合形成浦肯野纤维,分布于左心室壁及室间隔;②右束支:呈现单一圆索状,沿室间隔右侧心内膜深面下行,分支分布于右心室壁。;;;;1)右冠状动脉
右冠状动脉起于主动脉右窦,在右心耳与肺动脉干之间入冠状沟,向右行绕过心右缘,至房室交点处分为后室间支和左室??支。右冠状动脉的其他分支有动脉圆锥支、右缘支、窦房结支、房室结支等,分布范围包括右心房、右心室、室间隔后1/3部及部分左心室膈面、窦房结和房室结。如右冠状动脉发生阻塞,可发生后壁心肌梗死和房室传导阻滞。心的血管如图8-12所示。;CompanyLogo;CompanyLogo;;心包;纤维性心包由坚韧的结缔组织构成,上方与大血管外膜相续,下方附着于膈的中心腱。可防止心过度扩张,以保持血容量的相对恒定,还可起屏障保护作用,有效防止邻近部位的感染波及心。;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo;CompanyLogo
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