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蛋白尿的定义、机制及常见原因2025

蛋白尿（Proteinuria）是指尿液中蛋白质含量异常增多的现象，它是肾

脏病最常见且重要的临床表现之一。蛋白尿不仅是肾脏损伤的信号，更

是肾功能进展至终末期肾脏病（ESRD）的独立危险因素。

蛋白尿的定义与分级

定义

蛋白尿，又称尿蛋白，指的是尿液中蛋白质含量超过正常范围。正常情况

下，肾脏对血液中的蛋白质有很强的滤过和重吸收能力，每天通过尿液排

出的蛋白质总量极少。

•正常值：健康成人24小时尿液中蛋白质排出量应小于15。毫克（mg）o

其中，白蛋白（Albumin）是血液中最主要的蛋白质，其正常排出量应小

于3。毫克/24小时。

临床测量指标

•尿常规（定性检查）：

通过试纸条快速检测，结果常以“士”、+”、++”等表示，提示尿

液中是否存在蛋白质。阳性结果通常需要进一步定量确认。

•24小时尿蛋白定量：被认为是评估蛋白尿的金标准方法。患者需收集

24小时内所有尿液，然后测定总蛋白质含量。

•尿白蛋白/肌酊比值(UrineAlbumin-to-reatinineRatio,

UAR):针对随机尿液样本的检测，能较好地反映24小时尿蛋白排出情

况，且操作简便，尤其适用于糖尿病和高血压