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护理案例分享汇报
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CATALOGUE
01案例背景介绍
02护理评估过程
03护理问题确认
04护理干预实施
05效果评价体系
06经验总结与启示
01
案例背景介绍
患者基本信息概述
姓名婚姻状况
张三已婚
性别职业
男公司高管
年龄职业
45岁公司高管
病史及入院诊断
既往病史入院诊断
0高血压、糖尿病、冠心02急性心肌梗死，心功能
1病Ⅳ级
治疗方案病情评估
03药物治疗、介入治疗、04危重
康复训练
护理需求初步分析
01020304
身体需求心理需求知识需求社会需求
疼痛缓解、呼吸支持、焦虑缓解、信心建立、疾病知识、治疗方案、工作调整、经济支持、
循环稳定、康复锻炼家属支持康复指导医疗保险
02
护理评估过程
生理指标动态监测
生命体征液体平衡疼痛评估伤口情况
定时测量患者的体温、心率、监测患者的出入量，确保液通过疼痛评估工具，定时评观察伤口情况，包括愈合情
呼吸频率和血压等生命体征体平衡，预防脱水和水肿等估患者的疼痛程度和部位，况、感染迹象以及敷料是否
指标，以判断病情是否稳定。液体失衡状况。以便及时给予有效的疼痛管干燥等，及时进行处理。
理。
心理社会因素评估
心理状况
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