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- 2025-06-04 发布于江西
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医疗质量管理与控制工作制度自查表
科室：妇产科自查时间：2022-11-10检查人：吴**
相关制度
员工知晓情况
是否自查
存在问题
整改情况
门诊管理制度（限门诊）
知晓
是
否
急诊管理制度（限急诊）
知晓
是
否
药事管理制度
知晓
是
否
院感管理制度
知晓
是
否
十八项核心制度
知晓
是
否
病案管理制度
知晓
是
否
传染病管理制度
知晓
是
否
护理管理制度
知晓
是
否
围手术期管理制度
知晓
是
否
随访制度
知晓
是
否
VTE管理制度
知晓
是
否
诊疗指南、医疗技术操作规范、管理
知晓
是
否
备注：每月自查一次
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