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2025最新医院感染相关知识培训

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。以下是全面的医院感染相关知识培训内容。

医院感染的定义与分类

医院感染可分为外源性感染和内源性感染。外源性感染又称交叉感染，是指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等的医院感染。内源性感染又称自身感染，是指病原体来自患者自身的感染。寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，在患者机体免疫功能低下、健康状况不佳或因外界因素影响，如应用抗生素、化学药物、激素等造成体内微生态失衡，导致寄居在体内的正常菌群变成条件致病菌，从而引起的感染。

医院感染的危害

医院感染不仅会增加患者的痛苦和经济负担，还可能导致患者住院时间延长，甚至危及生命。对于医院来说，医院感染的发生会影响医院的医疗质量和声誉，增加医疗成本。此外，医院感染还可能导致病原体的传播和扩散，对公共卫生安全构成威胁。

医院感染的病原体

引起医院感染的病原体种类繁多，包括细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等。其中，细菌是最常见的病原体，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。病毒也是引起医院感染的重要病原体，如流感病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等。真菌引起的医院感染近年来有逐渐增多的趋势，常见的有白色念珠菌、曲霉菌等。

医院感染的传播途径

1.接触传播

直接接触传播：是指病原体从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户。如母婴间疱疹病毒、沙眼衣原体、柯萨奇病毒和淋病奈瑟菌等的传播。

间接接触传播：是指易感者通过接触了被病原体污染的物品而造成的传播。在医院内，各种诊疗器械、患者的用物、医务人员的手等都可能被病原体污染，成为间接接触传播的媒介。例如，医务人员的手在接触患者或污染物品后，如果不及时洗手，就可能将病原体传播给其他患者。

2.空气传播

飞沫传播：是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。如流感、麻疹、百日咳等疾病可通过飞沫传播。

飞沫核传播：飞沫在空气中失去水分后，由剩下的蛋白质和病原体组成飞沫核（＜5μm），可以在空气中悬浮较长时间，通过空气流动进行传播。如结核杆菌、水痘病毒等可通过飞沫核传播。

尘埃传播：物体表面的传染性物质干燥后形成尘埃，含有病原体的尘埃在空气中飞扬，通过吸入而造成传播。如炭疽芽孢杆菌、曲霉菌等可通过尘埃传播。

3.水和食物传播

水传播：医院的水源如果被病原体污染，可引起医院感染的爆发流行。如军团菌可在水中生存繁殖，当医院的空调冷却水、淋浴喷头水等被军团菌污染时，可导致军团菌肺炎的发生。

食物传播：医院的食堂如果卫生管理不善，食物被病原体污染，可引起食物中毒或肠道感染的爆发流行。如沙门菌、志贺菌等可通过食物传播。

4.医源性传播

血液及血制品传播：通过输入被病原体污染的血液及血制品，可导致艾滋病、乙肝、丙肝等疾病的传播。

医疗器械传播：各种侵入性诊疗器械，如注射器、输液器、导管、内镜等，如果消毒灭菌不彻底，可引起医院感染。例如，使用未经严格消毒的内镜进行检查，可导致幽门螺杆菌、乙肝病毒等的传播。

药品及药液传播：药品及药液在生产、运输、储存过程中如果被病原体污染，或者在使用过程中操作不当，可引起医院感染。如静脉输入被细菌污染的液体可导致败血症的发生。

医院感染的易感人群

1.婴幼儿及老年人：婴幼儿的免疫系统尚未发育完善，老年人的免疫系统功能衰退，他们对病原体的抵抗力较弱，容易发生医院感染。

2.患有慢性疾病的患者：如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等患者，由于机体免疫力低下，容易发生医院感染。

3.接受侵袭性诊疗操作的患者：如气管插管、气管切开、留置导尿管、中心静脉置管等患者，由于皮肤和黏膜的完整性遭到破坏，病原体容易侵入机体，从而增加了医院感染的发生风险。

4.使用免疫抑制剂的患者：如器官移植患者、自身免疫性疾病患者等，由于使用了免疫抑制剂，机体的免疫功能受到抑制，容易发生医院感染。

医院感染的预防与控制措施

1.加强医院感染管理组织建设

医院应建立健全医院感染管理组织，包括医院感染管理委员会、医院感染管理科和各科室医院感染管理小组。医院感染管理委员会负责制定医院感染管理的政策、制度和工作计划，并监督实施；医院感染管理科负责具体的医院感染监测、控制和管理工作；各科室医院感染管理小组负责本科室的医院感染预防与控制工作。

2.严格执行消毒灭菌制度

医疗器械的消毒灭菌：根据医疗器械的危险程度和材质，选择合适的消毒灭菌方法。高度危险性物品，如手术器械、注射针头等，必须采用