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病人十大安全目标(2025版)

正确识别患者身份

在医疗过程中，准确识别患者身份是保障医疗安全的基石。传统的依靠姓名、年龄等简单信息识别患者的方式存在较大局限性，容易出现混淆。因此，需要采用多种方式相结合的精准识别方法。

医院应为每位患者发放带有唯一标识的身份识别腕带，腕带上除了基本的姓名、性别、年龄等信息外，还应包含条形码或二维码。医护人员在进行各项操作前，需使用扫码设备扫描腕带信息，与电子病历系统中的信息进行比对，确保患者身份的准确性。同时，对于无法正常表达自己身份信息的患者，如昏迷、儿童等，应通过询问陪同人员、查看相关病历资料等方式进行双重确认。

在门诊就诊环节，患者挂号时需出示有效身份证件，挂号系统将身份证件信息与患者基本信息进行绑定。就诊过程中，医生通过调用挂号系统中的信息核实患者身份。在住院环节，患者办理入院手续时，再次核对身份信息，并录入电子病历系统。护士在进行治疗、护理操作前，严格执行“三查七对”制度，通过询问患者姓名、查看腕带信息等方式确认患者身份。

此外，还应建立患者身份识别的培训和考核机制。定期对医护人员进行身份识别相关知识和技能的培训，使其熟悉各种识别方法和流程。通过模拟演练、案例分析等方式，提高医护人员在实际工作中准确识别患者身份的能力。同时，对医护人员的身份识别操作进行考核，确保其操作规范、准确。

强化手术安全核查

手术是高风险的医疗行为，强化手术安全核查至关重要。手术安全核查应贯穿手术的全过程，从手术前的准备到手术中的操作，再到手术后的交接，每个环节都不能忽视。

手术前，手术团队应进行全面的评估和准备。手术医生、麻醉医生和护士应共同对患者的病历、检查报告、影像资料等进行详细的审核，确保手术方案的准确性和可行性。同时，对患者进行全面的身体评估，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，评估患者对手术的耐受性。在手术前一天，手术医生应亲自与患者及家属进行沟通，告知手术的风险、注意事项等，签署手术知情同意书。

手术当天，在手术开始前，手术团队应严格执行手术安全核查制度。核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式、手术物品准备等。由手术护士主持，手术医生、麻醉医生和巡回护士共同参与，按照核查清单逐一进行核对。通过三方确认，确保手术信息的准确无误。在手术过程中，手术团队成员应密切配合，严格遵守手术操作规范。手术医生应按照手术方案进行操作，避免出现手术失误。麻醉医生应密切监测患者的生命体征，及时调整麻醉深度，确保患者的安全。巡回护士应及时提供手术所需的物品和设备，保证手术的顺利进行。

手术后，手术团队应进行术后安全核查。核查内容包括手术记录的完整性、手术标本的处理情况、患者的生命体征等。手术医生应详细记录手术过程中的情况，包括手术步骤、出血量、组织切除情况等。麻醉医生应评估患者的麻醉复苏情况，确保患者安全返回病房。巡回护士应将手术标本及时送检，并与病房护士进行详细的交接，包括患者的手术情况、生命体征、特殊护理要求等。

确保用药安全

用药安全是医疗安全的重要组成部分。医院应建立完善的药品管理制度，从药品的采购、储存、调配到使用，每个环节都要严格把关。

在药品采购环节，医院应选择正规的药品供应商，确保药品的质量和来源可靠。采购部门应严格审核供应商的资质，签订质量保证协议。同时，根据医院的临床需求和药品使用情况，合理制定药品采购计划，避免药品积压和浪费。

药品储存是确保药品质量的关键环节。医院应设置专门的药房和药库，按照药品的性质和储存要求进行分类存放。对于需要冷藏的药品，应配备合适的冷藏设备，并定期监测温度，确保药品在适宜的环境下储存。药品的发放和调配应严格按照操作规程进行。药房工作人员应根据医生的处方准确调配药品，核对药品的名称、剂量、用法等信息。在调配过程中，应注意药品的配伍禁忌，避免出现不良反应。

在药品使用环节，医护人员应严格遵守用药规范。医生应根据患者的病情、年龄、体重等因素合理开具处方，避免滥用抗生素、激素等药物。护士在给患者用药前，应严格执行“三查七对”制度，核对药品的名称、剂量、用法、有效期等信息。同时，应向患者及家属详细讲解用药的方法、注意事项等，确保患者正确用药。

医院还应建立药品不良反应监测和报告制度。医护人员在发现药品不良反应时，应及时报告医院的药品不良反应监测部门。监测部门应及时对不良反应进行调查和分析，采取相应的措施，避免类似事件的再次发生。同时，定期对药品不良反应情况进行总结和分析，为临床用药提供参考。

减少医院感染风险

医院感染是影响患者安全的重要因素之一。医院应建立完善的医院感染管理制度，采取有效的防控措施，减少医院感染的发生。

医院应加强环境卫生管理。定期对医院的各个区域进行清洁和消毒，包括病房、手术室、门诊大厅、电梯等。选择合适的消毒方法和消毒剂，确保消毒效果。同时，加强对医疗废物的