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精神症状学理论知识考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.感知觉障碍中对精神分裂症最具有诊断意义的症状之一是（）

A.内脏性幻觉

B.错觉

C.功能性幻听

D.思维鸣响

E.运动性幻觉

答案：D

解析：思维鸣响又称思维化声，是指患者能听到自己所思考的内容，是精神分裂症的特征性症状之一。内脏性幻觉多见于精神分裂症、抑郁症等；错觉可见于正常人，也可见于多种精神障碍；功能性幻听常见于精神分裂症；运动性幻觉较少见，对精神分裂症诊断特异性不如思维鸣响。

2.关于妄想，下列说法正确的是（）

A.是一种病理性的歪曲信念

B.是一种不符合事实的信念

C.是患者坚信不移的信念

D.是可以通过摆事实、讲道理说服的信念

E.通常与患者的文化水平、社会背景相符合

答案：A

解析：妄想是一种病理性的歪曲信念，具有以下特点：信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移；妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；妄想具有个人独特性；妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。妄想不能通过摆事实、讲道理说服。

3.患者认为自己的思想通过广播而扩散出去，尽人皆知，这种症状是（）

A.思维扩散

B.思维被广播

C.读心症

D.被洞悉感

E.思维奔逸

答案：B

解析：思维被广播是指患者认为自己的思想通过广播等方式扩散出去，为众人所知。思维扩散是指患者体验到自己的思想一出现，即为尽人皆知。读心症是指患者认为别人能知道自己的想法。被洞悉感是指患者坚信自己内心的想法或隐私未经表达就被别人知晓。思维奔逸是指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。

4.下列哪种情感障碍比较符合精神分裂症的表现（）

A.情感倒错

B.焦虑

C.抑郁

D.欣快

E.情感高涨

答案：A

解析：情感倒错是指情感表现与内心体验或处境不相协调，多见于精神分裂症。焦虑常见于焦虑症等；抑郁多见于抑郁症；欣快可见于器质性精神障碍等；情感高涨多见于躁狂发作。

5.患者感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于（）

A.错觉

B.假性幻觉

C.思维被插入

D.被控制感

E.真性幻觉

答案：B

解析：假性幻觉的特点是幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内，不是通过感觉器官而获得。该患者感到脑内有“智囊团”发声，符合假性幻觉的特点。错觉是对客观事物的错误感知；思维被插入是指患者感到有某种思想不是自己的，是别人强行塞入其脑中；被控制感是指患者感到自己的思想、情感或行为受外界某种力量的控制；真性幻觉是通过感觉器官而获得，形象鲜明生动，存在于客观空间。

6.遗忘综合征的三大特征是（）

A.记忆障碍、虚构、定向障碍

B.记忆障碍、虚构、痴呆

C.遗忘、幻觉、定向障碍

D.遗忘、虚构、谵妄

E.痴呆、幻觉、谵妄

答案：A

解析：遗忘综合征又称柯萨可夫综合征，其三大特征为记忆障碍（特别是近记忆障碍）、虚构（患者因记忆障碍，以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损）、定向障碍（特别是时间和地点定向障碍）。痴呆是指较严重的、持续的认知障碍；幻觉是虚幻的知觉体验；谵妄是一种以意识障碍为主要特征的急性脑综合征。

7.下列属于精神运动性兴奋的是（）

A.木僵

B.蜡样屈曲

C.作态

D.紧张性兴奋

E.缄默症

答案：D

解析：精神运动性兴奋可分为协调性精神运动性兴奋和不协调性精神运动性兴奋。紧张性兴奋属于不协调性精神运动性兴奋，表现为突然发生的兴奋、冲动行为，动作杂乱无章，与思维、情感不协调。木僵、蜡样屈曲、缄默症均属于精神运动性抑制；作态是指患者做出古怪、愚蠢、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情。

8.下列关于自知力的描述，正确的是（）

A.自知力是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力

B.自知力缺乏是重性精神障碍的重要标志之一

C.自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一

D.自知力可随病情的好转而逐渐恢复

E.以上都正确

答案：E

解析：自知力又称内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。自知力缺乏是重性精神障碍的重要标志之一，如精神分裂症患者大多自知力缺失。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一，自知力可随病情的好转而逐渐恢复。

9.患者反复思考“先有鸡还是先有蛋”的问题，无法自控，明知没有必要但又不能摆脱，该症状是（）

A.强迫观念

B.强迫意向

C.强迫行为

D.思维奔逸

E.思维破裂

答案：A

解析：强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向，这些观念是患者不愿意想的，且伴有主观的被强迫感觉和痛苦感，明知没有必要但又不能摆脱。强迫意向是指患者