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外科学基础模拟试题（含答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗首选为

A、滑膜切除术

B、制动

C、穿刺抽脓,注入抗结核药+制动

D、穿刺抽脓,注入抗结核药

E、膝关节加压融合术

正确答案：C

答案解析：早期单纯性滑膜结核病例,除全身治疗外,可采用关节腔穿刺、抗结核药物局部注射治疗。如果不见好转,滑膜肿胀肥厚,可施行滑膜切除术。局部制动十分重要,固定时间不少于3个月。

2.胫骨易发生骨折的部位是

A、踝上部位

B、胫骨中段

C、中上1/3处

D、上端干骺端部位

E、中下1/3处

正确答案：E

答案解析：胫骨中上段的横切面是三棱形,至下1／3呈四方形,两者移行交接处,骨的形态转变,是容易发生骨折的部位。

3.有关胃泌素瘤的陈述哪一项是不正确的

A、超过半数病人的肿瘤是恶性

B、1/4以上的病人同时合并其他内分泌肿瘤

C、部分病人的肿瘤发生于胰腺外的器官

D、主要表现为消化性溃疡的症状和腹泻

E、全胃切除可以治愈本病

正确答案：E

答案解析：根治性切除胃泌素瘤才可能达到治愈肿瘤的目的,在发现肿瘤广泛转移不能切除时,切除靶器官（全胃）可以缓解症状和抑制肿瘤生长,但不能治愈本病。

4.容易发生脑疝的疾病是

A、脑膜瘤

B、交通性脑积水

C、蛛网膜下腔出血

D、弥漫性脑水肿

E、急性硬膜外血肿

正确答案：E

答案解析：急性硬膜外血肿常发生在颞部,容易形成分腔压力差,挤压颞叶钩回、海马回使其通过小脑幕切迹向幕下移位,压迫脑干及其脑神经、血管,发生脑疝。

5.急性腹膜炎手术后6天体温上升至38。C,伴有腹泻及里急后重,下列哪项检查最简便准确

A、大便常规化验

B、直肠指诊

C、立位腹平片

D、腹腔穿刺

E、腹部CT检查

正确答案：B

答案解析：腹膜炎手术后出现发热和直肠刺激症状,提示有盆腔脓肿的形成,直肠指诊可发现肛门括约肌松弛、盆底触痛或有波动感,有助于诊断。

6.食管癌手术后早期最严重的并发症是

A、反流性食管炎

B、吻合口瘘

C、肺部感染

D、胸腔积液

E、吻合口狭窄

正确答案：B

答案解析：食管癌手术后早期最严重的并发症是吻合口瘘,胸腔内吻合口瘘死亡率极高。

7.病期长的慢性细菌性肝脓肿的局限性厚壁脓肿,应行

A、物理疗法

B、内科治疗

C、肝叶切除

D、脓肿切开引流

E、脓肿穿刺抽脓

正确答案：C

答案解析：细菌性肝脓肿的治疗应因具体病情而定,对于慢性局限性厚壁脓肿,单纯行内科治疗或穿刺引流效果均不佳,脓肿难以完全液化吸收,适于局部切除以彻底去除病变组织。而多．发性小脓肿则不适手术或穿刺引流,可行内科治疗。单个大的脓肿则行切开引流效果较好。

8.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A、升高血钙、血磷浓度

B、升高血钙浓度,降低血磷浓度

C、升高血钙浓度,不影响血磷浓度

D、降低血钙浓度,升高血磷浓度

E、降低血钙浓度,不影响血磷浓度

正确答案：B

答案解析：甲状旁腺素的生理功能是调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡,它促进破骨细胞的作用,使骨钙（磷酸钙）溶解释放人血,致血钙和血磷浓度升高。当其血中浓度超过肾阈时,便经尿排出,导致高尿钙和高尿磷。另一方面,甲状旁腺素同时能抑制肾小管对磷的回收,使尿磷增加、血磷降低。因此,当发生甲状旁腺功能亢进时,可出现高血钙、高尿钙和低血磷。

9.交通静脉逆流

A、带瓣膜静脉段移植术

B、交通静脉结扎术

C、大隐静脉高位结扎剥脱术

D、股静脉瓣膜环形缩窄术

E、股浅静脉腔内瓣膜成形术

正确答案：B

答案解析：股静脉瓣膜松弛应在瓣膜附着处切开静脉壁．将松弛的瓣膜游离缘缩短,即腔内瓣膜成形；已证实交通静脉瓣膜功能不全者,应予以结扎,阻断局部静脉逆流；原发性大隐静脉曲张者,应选用大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术；股静脉瓣膜相对关闭不全为静脉管腔过大导致瓣膜关闭不全,应将瓣膜附着处管腔予以环形缩窄；下肢深静脉血栓形成后再通,静脉瓣膜已被破坏,因此一般的瓣膜修复术和环形缩窄术均不适用,可采用带瓣膜静脉段移植术或半腱肌一股二头肌腱袢胭静脉瓣膜代替术。

10.无全身活动性肺结核,胸壁结核病变范围较大且药物治疗疗效不明显的病人,最适合的治疗措施是

A、休息、营养支持治疗

B、手术治疗

C、抗结核药物治疗

D、抗结核药物治疗,病情稳定后手术治疗

E、切开引流

正确答案：B

答案解析：对胸壁结核首先应用有效的抗结核药物治疗原发病灶,改善一般情况。若胸壁结核病变范围大,药物治疗效果不明显,或已形成窦道又反复继发感染,则在原发结核病灶稳定的基础上,行病灶清除术。寒性脓肿合并化脓性感染时,可先切开引流．待感染控制后再按上述原则处理。对合并有浸润性肺结核的胸壁结核性窦道者,应先抗结核治疗,待病情稳定后再手术。

11.女,35岁,左肺支